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今年將開展大病保險試點

2016-11-13 08:00:11 無憂保
  1月16日,省發(fā)展和改革委員會、省衛(wèi)生廳、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、省民政廳、江蘇保監(jiān)局六部門聯(lián)合出臺了我省《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的實施意見》。依據(jù)意見,今年將在每個省轄市至少選擇1個縣(市、區(qū))開展大病保險試點工作,力爭到2014年底全省各地普遍建立大病保險制度。昨天,省醫(yī)改辦負責人對大家所關(guān)心的問題予以解讀。

  籌資標準是多少?

  在籌資來源上,從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金。試點起步階段的籌資標準原則上每個保障對象每年不低于15元。

  在承辦方式上,采取向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險的方式。商業(yè)保險機構(gòu)應(yīng)建立大病保險結(jié)算信息系統(tǒng),實現(xiàn)大病保險“一站式”即時結(jié)算服務(wù)。

  為什么由商業(yè)保險承辦?

  通過近幾年太倉、江陰等地的積極探索看,相比而言,商業(yè)保險機構(gòu)以保險合同形式承辦大病保險,主要具有幾個優(yōu)勢:第一,能夠充分發(fā)揮商業(yè)保險機構(gòu)的專業(yè)特點,加大對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療費用的制約。第二,可以借助商業(yè)保險機構(gòu)在全國范圍內(nèi)統(tǒng)籌核算的經(jīng)營特點,間接提高大病保險的統(tǒng)籌層次,增強抗風險能力。第三,利用商業(yè)保險機構(gòu)專業(yè)化管理優(yōu)勢和市場化運行機制,有利于促進提高基本醫(yī)保的經(jīng)辦效率。

  試點工作如何安排?

  2013年1月底前,各省轄市確定試點地區(qū),并報省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組。4月底前,各試點地區(qū)政府制定實施方案,報省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生廳、省財政廳、省人社廳、江蘇保監(jiān)局備案,省人社廳、省衛(wèi)生廳商省有關(guān)部門提出指導(dǎo)意見。6月底前,各試點地區(qū)招標確定商業(yè)保險機構(gòu),做好相關(guān)準備。7月1日起,試點地區(qū)開展大病保險工作。

  揚子晚報記者 于丹丹

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