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??诔擎?zhèn)居民醫(yī)保二次待遇開始申報(bào)

2016-11-13 08:00:11 無憂保
  本報(bào)訊 ??谑猩绫>帧蛾P(guān)于2013年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)二次待遇支付方案》已獲批。根據(jù)方案,今年海口市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)二次待遇申報(bào)工作已開始,符合條件的市民須在2月28日前到海口社保局申報(bào)。據(jù)介紹,包含二次待遇支付,今年的海口居民醫(yī)保報(bào)銷封頂線最高達(dá)到20萬元,較去年提高了5萬元。

  本次申報(bào)時(shí)間段為2012年12月1日起至2013年2月28日止,逾期不受理。

  申報(bào)對(duì)象

  據(jù)了解,本次居民醫(yī)保二次待遇申報(bào),申請(qǐng)人必須是2011年度參加??谑谐擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并在2012年正常享受待遇的城鎮(zhèn)居民或在校大中專學(xué)生。

  ??谑袇⒈5某擎?zhèn)居民在2012年1月1日至2012年12月31日期間發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和門診特殊病種費(fèi)用(不含普通門診的醫(yī)療費(fèi)用),居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付金額達(dá)到10萬元的(定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)單結(jié)算時(shí)已經(jīng)由統(tǒng)籌基金支付,但社保局審核結(jié)算時(shí)扣款部分仍計(jì)入統(tǒng)籌基金支付總額)。??谑袇⒈5拇笾袑W(xué)生在2011年9月1日至2012年8月31日期間發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和門診特殊病種費(fèi)用(不含普通門診的醫(yī)療費(fèi)用),居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付金額達(dá)到10萬元的 (定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)單結(jié)算時(shí)已經(jīng)由統(tǒng)籌基金支付,但社保局審核結(jié)算時(shí)扣款部分仍計(jì)入統(tǒng)籌基金支付總額)。

  申報(bào)流程

  參保人(或其親屬)持《??谑谐擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》和 《??谑谐擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡》向 2011年參保的社區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障管理站、街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)和社會(huì)保障管理所提出申請(qǐng),并填寫《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)二次待遇支付申報(bào)表》。社區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障管理站受理后,根據(jù)參保人提供的??谑芯用襻t(yī)保手冊(cè)、卡核實(shí)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷情況,作出初步意見,送交街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)和社會(huì)保障管理所作出意見,再送區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障管理中心審核,經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局居民醫(yī)??茝?fù)核并確認(rèn)二次待遇支付數(shù)額,交市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,可享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金二次待遇支付。

標(biāo)簽:   城鎮(zhèn)居民醫(yī)保居民醫(yī)保醫(yī)保  

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