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重慶商報訊 以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員，快去繳納明年的醫(yī)保費！昨日，市人社局和市財政局發(fā)布消息稱，明年全年，我市以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的，暫時按2011年度城鎮(zhèn)非私營經(jīng)濟單位在崗職工平均工資(40042元)的75%作為繳費基數(shù)，據(jù)規(guī)定的繳費比例計算，一檔繳費1501.80元，二檔繳費3303.96元。請參保人在明年元月10日前及時到代扣代繳銀行足額存款，若明年3月底前未補繳，將影響待遇。
個人參加職工醫(yī)保
繳費基數(shù)明年再降5%
“今年我市對以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的繳費基數(shù)降了20%，明年再降5%?！笔腥松缇钟嘘P(guān)負責人介紹，明年，個人身份城鎮(zhèn)職工醫(yī)保以2011年度城鎮(zhèn)非私營經(jīng)濟單位在崗職工平均工資(40042元)的75%為繳費基數(shù)。
“降低繳費基數(shù)，就減輕了參保人繳費的壓力。”該負責人解釋說，以前，以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，繳費基數(shù)是上年度本市社平工資的100%，今年繳費基數(shù)降低20%后，一檔少繳354元，二檔少繳777元，減輕了參保人的負擔。
該負責人說，每年城鎮(zhèn)非私營經(jīng)濟單位在崗職工平均工資隨著我市經(jīng)濟發(fā)展水平上漲，但繳費基數(shù)下降，則意味著繳費下降。
與今年比明年繳費
一檔多88.2元二檔多194.04元
“每年個人身份城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費基數(shù)，根據(jù)政策調(diào)整變化?！痹撠撠熑苏f，但繳費比率沒有變，一檔繳費比率仍為5%，二檔繳費比率仍為11%。選擇一檔繳費不建立個人賬戶，選擇二檔設立個人賬戶，個人賬戶資金以本人繳費基數(shù)為基數(shù)，按比例劃入社保卡。
該負責人解釋說，明年個人參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的繳費基數(shù)為30036元，這是通過兩次取整得來的數(shù)據(jù)，按一檔繳費比率5%計算，應繳1501.80元；按二檔繳費比率11%計算，應繳3303.96元。
與今年相比，明年個人身份城鎮(zhèn)職工醫(yī)保一檔繳費上漲88.2元，二檔繳費上漲194.04元。
明年3月底前未補繳
將影響醫(yī)療保險待遇
“個人參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費，由指定銀行代扣?！痹撠撠熑苏f，參保人員須在明年元月10日前及時到代扣代繳銀行足額存款，利于銀行代扣代繳。
明年1月底，參保人員可到代扣代繳銀行查詢本人代扣款賬戶，確定是否扣款成功。如未及時足額存款或扣款不成功，只要在明年3月底前到參保地醫(yī)保中心或所在街道社保所辦理補繳手續(xù)，均不會影響待遇。若明年3月底之后辦理補繳，則要在繳費成功當月起的第13個月，才能享受醫(yī)療保險待遇。
醫(yī)保待遇不變
每年最高可報53.2萬
“這次雖然降低了繳費基數(shù)，但是醫(yī)保待遇保持不變?！痹撠撠熑苏f，以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鎮(zhèn)參保職工享受一樣的醫(yī)保待遇，每年最高報銷金額可達53.2萬元。其中，基本醫(yī)療保險最高報銷3.2萬元，大額醫(yī)療保險最高可報銷50萬元。
個人身份城鎮(zhèn)職工醫(yī)保一檔與二檔是否有待遇區(qū)別？該負責人說，最大區(qū)別在于，一檔只能享受4種特病待遇，如惡性腫瘤放療、化療、鎮(zhèn)痛治療；腎功能衰竭病人的透析治療；腎移植后抗排異治療；血友病。二檔則可享受20種特病待遇，比一檔多16種特病。
二檔個人賬戶資金
劃入比例
不滿35周歲，劃入比例為3.3%；
滿35周歲至不滿45周歲，劃入比例為3.5%；
滿45周歲至未退休人員，劃入比例為3.7%；
退休人員繳費期內(nèi)劃入比例為4%，繳費期滿后劃入比例為社平工資60%的4%。
(注：以本人繳費基數(shù)為基數(shù))
明年個人參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費基數(shù)計算方式
一檔
40042÷12(3337元)×75%(2503元)×12(30036元)×5%＝1501.80元
二檔
40042÷12(3337元)×75%(2503元)×12(30036元)×11%＝3303.96元
(注：采用兩次取整計算)
二檔享受20種特病病種
惡性腫瘤的放療、化療和鎮(zhèn)痛治療
腎功能衰竭病人的透析治療
腎臟、心臟瓣膜、造血干細胞移植術(shù)后的抗排異治療
糖尿病1型、2型
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
高血壓病(1級高血壓中高危和很高危、2級高血壓、3級高血壓)
冠心病
風濕性心瓣膜病
腦血管意外后遺癥(腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥)
支氣管哮喘、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病
肝硬化(失代償期)
再生障礙性貧血
精神分裂癥、心境障礙(抑郁躁狂癥)、偏執(zhí)性精神障礙
結(jié)核病
血友病
重度前列腺增生
類風濕性關(guān)節(jié)炎
帕金森病
骨髓增殖性疾病
肌萎縮側(cè)索硬化癥
個人參加職工醫(yī)保 明年繳費基數(shù)再降5%需交多少錢
2016-11-14 08:00:12
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