0571-22931819
根據(jù)《意見》，大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人員。在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策基礎(chǔ)上，對(duì)參保(合)人員住院費(fèi)用經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷后，一個(gè)參保年度內(nèi)個(gè)人累計(jì)合規(guī)自付費(fèi)用超過起付線的部分，大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償。其中，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金有結(jié)余的地區(qū)，利用結(jié)余籌集解決大病保險(xiǎn)資金；結(jié)余不足或沒有結(jié)余的地區(qū)，從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合年度籌資金額中統(tǒng)籌解決資金來源。 2013年，城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為30元/人左右，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)試點(diǎn)地區(qū)籌資標(biāo)準(zhǔn)原則上為15元/人。
我省大病保險(xiǎn)將通過“先試點(diǎn)，再推開”的“兩步走”計(jì)劃來實(shí)現(xiàn)。2013年，將啟動(dòng)大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，共選擇3個(gè)至5個(gè)市作為城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)市、選擇10個(gè)縣作為新農(nóng)合大病保險(xiǎn)試點(diǎn)縣。此后逐年擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，至2015年，基本實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)制度全省覆蓋。 《意見》明確，大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線不含基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以下個(gè)人自付部分。 2013年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)起付線為各試點(diǎn)市統(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入，大病保險(xiǎn)分段補(bǔ)償比例為30%到80%；新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線為1萬(wàn)元至2萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)分段補(bǔ)償比例為40%到80%，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高，到2014年城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合大病保險(xiǎn)平均實(shí)際支付比例原則上均不低于50%。
標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
