0571-22931819
甘肅試點(diǎn)新模式
《國(guó)際金融報(bào)》記者了解到，甘肅省今年推行的新農(nóng)合人身意外傷害保險(xiǎn)試點(diǎn)正是采用了上述提到的“保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)+共保”的模式。
“甘肅省衛(wèi)生主管部門(mén)通過(guò)考察和調(diào)研，最終委托我們公司作為保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人，引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制，并由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、中國(guó)平安(行情 股吧 資金流)保險(xiǎn)和中國(guó)太平洋保險(xiǎn)共同承保，形成了以新農(nóng)合參合人員人身意外傷害醫(yī)療保障為主的保險(xiǎn)方案，延伸新農(nóng)合醫(yī)療制度的保障范圍?！敝袇R國(guó)際保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中匯國(guó)際”)副總裁劉國(guó)松向《國(guó)際金融報(bào)》記者介紹說(shuō)。此后，這一方案還得進(jìn)一步完善，目前投保采用的是人保財(cái)險(xiǎn)公眾責(zé)任險(xiǎn)附加的(甘肅省)新農(nóng)合意外傷害條款。
劉國(guó)松介紹說(shuō)，3家共保保險(xiǎn)公司的挑選是采用競(jìng)爭(zhēng)性談判的模式，即由中匯國(guó)際設(shè)定要求，包括：網(wǎng)點(diǎn)要全、中資公司、以前是否經(jīng)營(yíng)過(guò)“三農(nóng)”保險(xiǎn)等必要條件。目前人保財(cái)險(xiǎn)為主承保，但3家的份額不是一成不變，根據(jù)未來(lái)各公司的服務(wù)情況還可能會(huì)作出調(diào)整。
“引入保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司拓展新農(nóng)合業(yè)務(wù)本身就是一種創(chuàng)新。近期我們也在跟很多省份溝通，建議政府通過(guò)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司來(lái)找多家保險(xiǎn)公司共保。保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的作用，首先是解決政府、投保人和保險(xiǎn)公司之間的信息不對(duì)稱(chēng)問(wèn)題。因?yàn)檎⒉涣私獗ｋU(xiǎn)公司的整體運(yùn)作模式，各地政府的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)又人力有限，因此，這是一個(gè)很好的節(jié)省成本的舉措。同時(shí)，多家公司的共保也能解決服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)不足的問(wèn)題，從而提高后續(xù)服務(wù)能力。”劉國(guó)松說(shuō)。
冷靜面對(duì)政策機(jī)遇
今年8月30日，國(guó)家六部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指導(dǎo)意見(jiàn)》)。這一被簡(jiǎn)稱(chēng)為“大病保險(xiǎn)”的政策，是在政府主導(dǎo)的原則下，通過(guò)向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn)的方式，引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制參與社會(huì)保障公共服務(wù)，也是醫(yī)改“建機(jī)制”的重大創(chuàng)新和突破。
劉國(guó)松告訴記者，他們也已經(jīng)開(kāi)始給一些省在做方案，包括大病高額和重大疾病試點(diǎn)，屬于多層次的保障設(shè)計(jì)?，F(xiàn)在沒(méi)有保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人參與的保險(xiǎn)項(xiàng)目已經(jīng)很少了，但在政府項(xiàng)目上，相對(duì)來(lái)講，還沒(méi)有普遍引用這一制度，遺憾的同時(shí)也正意味著市場(chǎng)空間巨大。
“保險(xiǎn)操作過(guò)程會(huì)牽扯各級(jí)管理部門(mén)很多的時(shí)間和精力。而保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司可以協(xié)助社保及衛(wèi)生行政管理部門(mén)組織大病保障方案宣傳推動(dòng)、保險(xiǎn)公司之間的服務(wù)協(xié)調(diào)等工作，提高大病保險(xiǎn)運(yùn)行效率。我們?cè)趨⑴c大病保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)時(shí)，將會(huì)向各市縣派駐服務(wù)專(zhuān)員，與社保及新農(nóng)合原有人員形成聯(lián)合辦公室，協(xié)助提供參保(合)人員就診信息和醫(yī)療費(fèi)用審核、報(bào)銷(xiāo)、結(jié)算、支付工作。同時(shí)協(xié)調(diào)解決重大理賠案件。從而降低政府部門(mén)的保險(xiǎn)管理成本?！睋?jù)劉國(guó)松介紹。
“在這個(gè)項(xiàng)目上，應(yīng)以大局為重。雖然蛋糕很大，但參與各方都應(yīng)更多從充分保障民生的角度去關(guān)注，讓這一政策真正成為政府推廣的‘德政工程’?！眲?guó)松說(shuō)。
標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
