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據(jù)介紹，在江蘇，對(duì)于大重病患者來(lái)說(shuō)，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)和商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人實(shí)際總負(fù)擔(dān)有望控制在30%以?xún)?nèi)，特困群體還可以獲大病救助，其報(bào)銷(xiāo)比例有望達(dá)到90%。
城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，包括城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)保兩個(gè)險(xiǎn)種，我省的參保人群達(dá)5300多萬(wàn)人。與國(guó)內(nèi)很多省份一樣，這兩個(gè)險(xiǎn)種分屬人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生這樣兩個(gè)部門(mén)管轄。其中，人社部門(mén)分管城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，衛(wèi)生部門(mén)分管新農(nóng)合。上個(gè)月，省人社廳公布了兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌手術(shù)治療等7種大病按病種限價(jià)結(jié)算辦法；省衛(wèi)生廳則明確將血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等12個(gè)病種納入大病保障。
目前，江蘇城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到70%。那么，在70%的基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)制度還能報(bào)銷(xiāo)多少？據(jù)介紹，按照規(guī)定，大病患者在基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，仍需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合理醫(yī)療費(fèi)用再給予實(shí)際報(bào)銷(xiāo)50%以上，而且，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用分段制定支付比例，原則上，醫(yī)療費(fèi)用越高，支付比例也要越高。也就是說(shuō)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)約70%，剩余自付費(fèi)用再由大病保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷(xiāo)最少50%。
此外，我省還將把大病醫(yī)療救助和大病保險(xiǎn)有機(jī)結(jié)合。以城鎮(zhèn)居民醫(yī)保為例，如果患的是我省規(guī)定的7種大病中的一種，且又是低保戶(hù)等特困群體，那么，患者還可以接受民政部門(mén)的大病救助，確保其總費(fèi)用能報(bào)銷(xiāo)九成。
標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
