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老百姓的看病負擔又要減輕了，現(xiàn)代快報記者昨天從財政等部門獲悉，今年7月1日起，南京的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保將全面“提檔”，除了提高學生兒童等群體的財政補助標準外，還將提高門診報銷比例以及醫(yī)保基金的最高報銷額度。據(jù)統(tǒng)計，新政將惠及南京195萬名居民醫(yī)保參保對象。
現(xiàn)代快報記者 項鳳華
關鍵詞：財政補助
學生兒童等提高到240元
目前，南京老年居民參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資標準是一年600元，其中個人繳費和財政補助標準各300元；其他居民的醫(yī)?；I資標準是一年620元，其中個人繳420元，財政補助200元；學生兒童的居民醫(yī)?；I資標準是一年300元，其中個人繳100元，財政補助200元。
此次《通知》規(guī)定，下月起，南京將提高2012年度居民醫(yī)保部分參保人員的財政補助標準，其中，學生兒童(含大學生，下同)、其他居民的財政補助標準將由每人每年200元提高到240元。
有關人士表示，因為2012年度居民醫(yī)保繳費早已結束，增加的財政補貼將直接加入到醫(yī)?；鹬?。要提醒的是，2013年度居民醫(yī)保參保登記工作即將開始，居民醫(yī)保的籌資標準將整體提高，其中財政補助標準要提高，個人繳費標準也要提高。
關鍵詞：門診小病
報銷比例提高10個百分點
目前，南京的居民醫(yī)保主要保大病、保住院，同時兼顧門診。其中，學生兒童的普通門診，300元以下只報銷40%，300元以上費用自理，即門診最高報銷120元；老年居民和其他居民，門診費用超過了300元門檻費后，300元到800元之間報銷40%，800元以上費用自理。
記者了解到，下個月起，參保居民門診小病的報銷比例將提高。學生兒童在門診發(fā)生的費用，0-300元之間，在社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診的，基金支付由40%提高至60%，在其他醫(yī)療機構就診的，基金支付由40%提高至50%。
老年居民和其他居民在門診發(fā)生的費用，300-800元之間，在社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診的，基金支付由40%提高至60%，在其他醫(yī)療機構就診的，基金支付由40%提高至50%，80周歲以上人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診的，基金支付由40%提高至65%，在其他醫(yī)療機構就診的，基金支付由40%提高至55%。
有關人士說，為了鼓勵居民到社區(qū)醫(yī)院就診，南京首次分段設計了報銷比例。比如寶寶如果到社區(qū)醫(yī)院看門診，一年最多可報銷180元，將比原來多報銷60元，如果到大醫(yī)院看門診，一年最多可報銷150元，將比原來多報銷30元。此外，門診小病報銷在普遍提高10個百分點的基礎上，還特別照顧了高齡居民，80歲以上的報銷水平再提高5個百分點。
關鍵詞：報銷額度
一年下來最高能報36萬元
從下個月起，南京將提高基金支付最高限額。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院、門診大病、門診及生育醫(yī)療費用，一年基金累計最高支付限額將由現(xiàn)在的22萬元提高到29萬元。參保人員每連續(xù)參保一年，基金最高支付限額增加1萬元，最高不超過36萬元。在此提醒，參保居民一定要連續(xù)及時繳納參保費，因為居民醫(yī)保繳費年限與待遇水平是掛鉤的。
記者了解到，今年南京還將提高患大重病居民的二次報銷力度。在一個自然年度內(nèi)，醫(yī)保制度范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用，個人支付金額3萬元以上部分，居民醫(yī)保基金補助比例由40%提高到45%，補助金額上限為每人每年4萬元。對于80周歲以上老年居民，補助比例再提高5個百分點，達到50%。快報記者提醒，患大重病居民可以在今年年底時向南京市醫(yī)保中心申請二次補償。
有關人士透露，今年南京的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋率將達到98%，通過增加財政補助、提高門診報銷比例和提高基金支付最高限額，以及住院二次補償?shù)纫幌盗惺侄?，將城?zhèn)居民醫(yī)保制度范圍內(nèi)的報銷比例提高到71%。
南京居民醫(yī)保下月起全面“提檔”
2016-11-16 08:00:12
無憂保
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