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參保少兒可同時關聯(lián)父母賬戶
我市目前的政策規(guī)定，個人賬戶積累額超過市上年度在崗職工月平均工資的，超過部分除支付本人的醫(yī)療費用以外，還可用于其“已參加本市社會醫(yī)療保險的父母、配偶及子女”，在定點醫(yī)療機構就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用以及子女健康體檢、預防的接種費用。這也就是說，一些隨孩子在深圳居住的老人，如果社保關系在內地，不屬于深圳醫(yī)保的參保人，是不能使用孩子在深圳的醫(yī)保個人賬戶的。
據(jù)了解，“家庭賬戶”允許參保人被其多個家庭成員授權使用，使用順序按照授權人個人賬戶余額由多到少順次進行。這也就是說，參保少兒可同時關聯(lián)父母雙方醫(yī)保賬戶，父母雙方都可以給參保的孩子進行授權。孩子到醫(yī)院看病的時候，只需要刷自己的醫(yī)保卡，系統(tǒng)會自動進行識別是爸爸的個人賬戶余額多，還是媽媽的個人賬戶余額多，將優(yōu)先從余額多的賬戶里扣款。
享“家庭賬戶”后不能同時享門診超支記賬
自助辦理關聯(lián)醫(yī)保家庭賬戶時，市民會發(fā)現(xiàn)相關規(guī)定：綜合醫(yī)保參保人個人賬戶不足支付且醫(yī)保年度內自付費用超過市上年度在崗職工平均工資5%以上的，超過部分的70%(滿70周歲人員80%)由統(tǒng)籌基金支付。而使用家庭統(tǒng)籌賬戶不能累積個人賬戶不足自付費用，可能會影響該待遇的享受。
據(jù)了解，按照我市現(xiàn)行的醫(yī)保政策，如果一名綜合醫(yī)保參保人個人賬戶用完了，門診超支費用在“門檻”以上的部門也可按比例記賬。這一“門檻”是“醫(yī)保年度內自付費用超過市上年度在崗職工平均工資5%以上的”，按照我市2010年度在崗職工年平均工資50456元計算，“門檻”為2523元(即：50456元×5%)。假如參保人A在一個醫(yī)保年度內需要自付費用為1萬元，那么醫(yī)?；鹂梢灾Ц?234元(即：(10000元－2523元)×70%)，參保人自費的部分為4766元。
假如參保人A關聯(lián)了家庭成員參保人B的醫(yī)保賬戶，參保人B的個人賬戶里有1萬元余額，以2010年度我市在崗職工月平均工資4205元為例，參保人醫(yī)?？?/a>個人賬戶中積累額超過4205元，就可用自己的醫(yī)保為家人支付看病費用，那么參保人A需自付的1萬元費用中，有5795元(10000元－4205元)可以從參保人B的醫(yī)保賬戶里出。
還有需要自費的4205元，是否可以享受門診超支費用記賬政策，按比例進行記賬？對此，市社保局醫(yī)保處處長沈華亮說：“享"家庭賬戶"后不能同時享門診超支費用記賬，這4205元要自費。因為一方面參保人A的醫(yī)保個人賬戶每月都會進錢，另一方面又在用參保人B的賬戶看病，如果還要同時享受門診超支費用記賬的政策，會對其他參保人造成不公平?！敝劣趨⒈Ｈ耸窃敢庀硎堋凹彝ベ~戶”，還是愿意享受門診超支費用記賬，可以根據(jù)自己的具體情況，自愿選擇其一。
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