0571-22931819
新的支付方式實施后，濮陽市醫(yī)保中心與二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算參保職工住院醫(yī)療費用時，將根據(jù)參保職工住院類別的不同，按照“總量控制、分類結(jié)算、質(zhì)量考核、彈性決算、結(jié)余補償、超支分擔(dān)”的原則，采取按服務(wù)項目結(jié)算、定額結(jié)算、單病種付費等結(jié)算方式相結(jié)合的復(fù)合結(jié)算方式。其中，普通住院費用定額指標(biāo)(主要包括人均住院費用和年度出院人次)，由市醫(yī)保中心參考近三個年度醫(yī)療費用支出情況，結(jié)合定點醫(yī)療機構(gòu)等級、物價指數(shù)變動、醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整等有關(guān)因素，進(jìn)行綜合測算后與定點醫(yī)療機構(gòu)談判確定。
為確保實行新型復(fù)合支付方式后，參保職工獲得合理、必要的醫(yī)療服務(wù)，濮陽市醫(yī)保中心還與各定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量管理指標(biāo)進(jìn)行了談判，主要指標(biāo)涉及次均住院天數(shù)、住院平均自費率、藥品費用比例、自費藥品率、特殊檢查治療費用比例等。
標(biāo)簽： 醫(yī)保
