0571-22931819
報告稱，中國目前的醫(yī)療保險體系是分別針對就業(yè)和無業(yè)人口以及城鎮(zhèn)和農(nóng)村人口的不同制度的混合體。用人單位和員工繳費、個人繳費和政府補貼是這些不同醫(yī)保制度的主要資金來源，保障與受益水平也因籌資水平不同而異。不過，“在不同保險計劃整合過程中，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險可以與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療援助項目等其他三項醫(yī)保項目建立有效連接。”
報告探討了中國要實現(xiàn)全民基本醫(yī)保所面臨的改革選擇和建議。例如，報告建議可針對門診醫(yī)療服務(wù)，建立社會統(tǒng)籌取代醫(yī)療儲蓄賬戶。醫(yī)療儲蓄賬戶的制度應(yīng)該逐漸廢除，現(xiàn)有的個人賬戶可以納入養(yǎng)老基金中，提高低收入人群和無業(yè)城鎮(zhèn)人口的保障范圍和報銷比例。
報告強調(diào)需要在現(xiàn)有不同基金之間實現(xiàn)更大程度的公平性，特別要關(guān)注低收入人群和農(nóng)民工。作為第一步，應(yīng)該逐漸縮小城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付額和報銷水平的差距。
報告還建議，采取漸進方式為所有個人和家庭提供統(tǒng)一的基本醫(yī)保福利。如針對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險覆蓋對象的封頂線應(yīng)予以消除；改革城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，“如果繼續(xù)實行自愿參保，且保障范圍僅限于住院醫(yī)療，則增加參保人數(shù)將會存在一定難度”；建立以家庭為基本單位的醫(yī)療參保制度等。當(dāng)保障范圍和參保人數(shù)達到一定水平時，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險應(yīng)該與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實現(xiàn)并軌，以家庭為參保單位；為保險公司制定藥品政策。保險計劃應(yīng)該與政府部門合作，設(shè)立專門機構(gòu)負(fù)責(zé)篩選和定期修改基本藥物和批準(zhǔn)藥物目錄，并制定藥物價格和處方條件。政府應(yīng)強制實施最佳生產(chǎn)實踐，以確保藥物質(zhì)量。
報告還指出有必要對全國上千項獨立運營的醫(yī)療保險基金進行統(tǒng)籌，相應(yīng)的解決方案應(yīng)該是建立省級（或許在稍后建立國家級）醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌系統(tǒng)。此外，還需要為這些省級基金成立醫(yī)療保險管理中心。所有醫(yī)保基金均需要向該省級或國家級單位支付固定比例的基金份額，形成過渡型基金。
標(biāo)簽： 醫(yī)療保險基金醫(yī)療保險保險醫(yī)療醫(yī)改
