學(xué)生、兒童醫(yī)療保險(xiǎn)工作是本市建立健全城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要組成部分。本市成立學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心的目的是,進(jìn)一步做好本市學(xué)生、兒童基本醫(yī)療保障工作,為學(xué)生、兒童參保和享受待遇提供專業(yè)服務(wù)。天津市學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心的主要職責(zé)包括:協(xié)助區(qū)縣教育行政部門(mén)和有關(guān)高校做好醫(yī)保政策的宣傳、咨詢等相關(guān)服務(wù),做好學(xué)生參保的申報(bào)核定和繳費(fèi)工作;協(xié)助學(xué)校辦理學(xué)生享受政府全額補(bǔ)助的參保登記和退費(fèi)手續(xù);協(xié)助辦理學(xué)生的住院和門(mén)診全額墊付醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)、意外傷害附加保險(xiǎn)理賠等手續(xù);為本市大中專應(yīng)屆畢業(yè)生中未就業(yè)人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供經(jīng)辦服務(wù);配合市人力資源和社會(huì)保障局、市教委,做好學(xué)生補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的推動(dòng)工作;負(fù)責(zé)聘用人員的管理和培訓(xùn)工作。
據(jù)介紹,天津市學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心依照業(yè)務(wù)量,設(shè)置相應(yīng)工作崗位,所需工作人員由市教委按照《天津市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于選聘高校畢業(yè)生從事公益工作的通知》,在應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生中選聘,待遇標(biāo)準(zhǔn)按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
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學(xué)生參保范圍及醫(yī)療待遇
參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生、兒童,包括在本市各類(lèi)普通高等院校(全日制學(xué)歷教育)、普通中小學(xué)校、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、職業(yè)高中、特殊教育學(xué)校等全日制學(xué)校就讀的非在職學(xué)生和幼兒園、托兒所、保育院的兒童以及其他未成年人(含新生嬰兒)。以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、福利機(jī)構(gòu)為單位參保的,每年9月至12月辦理參保手續(xù)。具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍、年滿18周歲的在校學(xué)生隨家庭參保的,應(yīng)當(dāng)提供學(xué)生證原件及復(fù)印件。學(xué)校學(xué)生參保時(shí),需提供身份證、學(xué)生證或?qū)W校出具的學(xué)籍證明。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中規(guī)定,學(xué)生、兒童住院醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為18萬(wàn)元,在一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為65%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為60%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為55%。此外,本市還建立統(tǒng)一的學(xué)生兒童意外傷害附加保險(xiǎn),解決學(xué)生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和傷殘、死亡補(bǔ)助問(wèn)題。意外傷害中:學(xué)生、兒童發(fā)生的3000元以下的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)比例為80%;意外傷殘中:學(xué)生、兒童因意外導(dǎo)致身體殘疾的,視具體情況給予一次性補(bǔ)助。
城市快報(bào)
標(biāo)簽: 醫(yī)保