0571-22931819
保障范圍五類靈活就業(yè)人員可辦醫(yī)保
據(jù)悉，試行辦法適用于我市行政區(qū)域內(nèi)，未到達(dá)退休年齡、具有勞動能力，且在具有代理醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)資格的職業(yè)介紹、人才交流機(jī)構(gòu)（以下簡稱職介機(jī)構(gòu)）實(shí)行檔案托管或申請登記的下列人員：
一是自由職業(yè)者、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主（包括個(gè)體工商戶）及其從業(yè)人員。二是與用人單位解除勞動關(guān)系的各類人員（包括國有、集體單位的失業(yè)人員，到大、中專學(xué)校就讀的職工，外出從事勞務(wù)、留學(xué)、進(jìn)修的職工等）。三是由職介機(jī)構(gòu)實(shí)行勞動、人事代理制的各類企事業(yè)單位職工。四是已在我市穩(wěn)定就業(yè)的外來務(wù)工人員。五是自愿參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)的其他從業(yè)人員。
辦理方式通過職介機(jī)構(gòu)代征代繳
靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)或續(xù)接醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)，應(yīng)向職介機(jī)構(gòu)提出申請，由職介機(jī)構(gòu)代辦本人醫(yī)療保險(xiǎn)具體事務(wù)。
自由職業(yè)者、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主（包括個(gè)體工商戶）及其從業(yè)人員和外來務(wù)工人員等無檔案的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，由職介機(jī)構(gòu)協(xié)助登記建立醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系檔案后，為其代辦醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)手續(xù)。
靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)通過職介機(jī)構(gòu)代征代繳，職介機(jī)構(gòu)應(yīng)于代征的當(dāng)月將靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納至醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
繳費(fèi)模式兩種繳費(fèi)模式自主選擇
靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)有兩種選擇模式：基本醫(yī)療保險(xiǎn)模式和住院醫(yī)療保險(xiǎn)模式，靈活就業(yè)人員可根據(jù)自身情況選擇參加。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)模式是指我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)的一般模式：即按我市上年度在崗職工平均工資9％的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（其中已從業(yè)人員由用人單位或業(yè)主繳納7％，個(gè)人繳納2％）和按8元／月•人的比例繳納大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)費(fèi)（其中已從業(yè)人員由用人單位或業(yè)主繳納80％，個(gè)人繳納20％，下同），設(shè)立個(gè)人賬戶，享受有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
住院醫(yī)療保險(xiǎn)模式即按我市上年度在崗職工平均工資4.9％的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（其中已從業(yè)人員由用人單位或業(yè)主繳納全部費(fèi)用）和按8元／月•人的比例繳納大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)費(fèi)，不設(shè)立個(gè)人賬戶，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)模式住院治療和門診治療特殊病種的相關(guān)待遇以及大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)政策所規(guī)定的相應(yīng)待遇。
按住院醫(yī)療保險(xiǎn)模式參保繳費(fèi)的靈活就業(yè)人員，在到達(dá)退休年齡前，如自愿轉(zhuǎn)參基本醫(yī)療保險(xiǎn)模式的，需按當(dāng)期我市上年度在崗職工平均工資的4.1％為基數(shù)，一次性補(bǔ)繳兩種模式相應(yīng)年份差別的費(fèi)額后，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)模式待遇。
年限規(guī)定享受退休人員醫(yī)保待遇有條件
靈活就業(yè)人員初次參加醫(yī)療保險(xiǎn)并連續(xù)繳費(fèi)在6個(gè)月以內(nèi)的，只享受醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付待遇；連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上的，享受相應(yīng)參保模式正常醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
靈活就業(yè)人員退休年齡為男年滿60歲，女年滿55歲。靈活就業(yè)人員到達(dá)退休年齡后，累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)男滿30年，女滿25年，且實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年的，不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
靈活就業(yè)人員到達(dá)退休年齡但繳費(fèi)年限不滿上述規(guī)定的累計(jì)繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限的，應(yīng)繼續(xù)繳費(fèi)或一次性補(bǔ)繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定的繳費(fèi)年限，方可享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
中斷繳費(fèi)退休年齡前可一次性補(bǔ)繳
靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)不得中斷繳費(fèi)。確因經(jīng)濟(jì)困難等特殊原因中斷繳費(fèi)的，中斷繳費(fèi)期間個(gè)人賬戶余額可繼續(xù)使用，但不享受其他醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
靈活就業(yè)人員中斷繳費(fèi)后，在到達(dá)退休年齡前，可一次性補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)期間醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用后，中斷繳費(fèi)期間可以連續(xù)計(jì)算為繳費(fèi)年限，但不補(bǔ)計(jì)個(gè)人賬戶。
靈活就業(yè)人員補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)辦法：參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)模式的按補(bǔ)繳當(dāng)期我市上年度在崗職工平均工資9％的比例計(jì)算補(bǔ)繳；參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)模式的按補(bǔ)繳當(dāng)期我市上年度在崗職工平均工資4.9％的比例計(jì)算補(bǔ)繳。
靈活就業(yè)人員死亡后，終止本人醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，并將其醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額轉(zhuǎn)入其法定繼承人或指定收益人名下。
失業(yè)人員領(lǐng)失業(yè)金期間可自愿參保
失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，可視作參加醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間，按視同繳費(fèi)年限計(jì)算，但不享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期滿后，應(yīng)在停止享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的60日內(nèi)，持失業(yè)人員有關(guān)證件到職介機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)續(xù)接手續(xù)，并按規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，如自愿繼續(xù)參加醫(yī)療保險(xiǎn)，可按我市上年度在崗職工平均工資的60％為繳費(fèi)基數(shù)選擇本辦法第四條所規(guī)定的兩種參保模式之一參保繳費(fèi)，并享受相應(yīng)參保模式醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期滿后，按正常繳費(fèi)基數(shù)（我市上年度在崗職工平均工資）繳費(fèi)。
標(biāo)簽： 醫(yī)保
