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友邦首次回應(yīng)重疾險案 重疾險理賠可"靈活應(yīng)用"

2016-11-21 08:00:12 無憂保
  美國友邦保險公司近日在京滬兩地召開了新聞座談會,首次就備受質(zhì)疑的重大疾病保險這一險種作出了說明。對于友邦的解釋,消費者普遍表示難以接受。

  友邦的管理人員和精算師表示,重疾險的條款界定很嚴格,這種“嚴苛”可以防范“道德風險”。當客戶出險時,會依據(jù)相關(guān)證明進行“靈活的人性化賠付”。重大疾病保險一般有四項作用,即補償金、滿期金、死亡金以及豁免保費,因此指責重疾險“保死不保生”是不合理的。

  對于保險條款與新診療手段的銜接問題,友邦表示,新的診斷治療在應(yīng)用初期尚無相應(yīng)的發(fā)病率數(shù)據(jù)可供使用。但如果原合同的診斷標準被逐漸淘汰,只要使用新的方法同樣能使保險公司確認該疾病符合原保險合同用于定價的預定范圍,保險公司的理賠是會調(diào)整的。

  針對友邦的解釋說明,消費者普遍認為難以接受。有消費者認為,保險公司所謂的在實際理賠過程中的“靈活性”,由于在合同條款中沒有體現(xiàn),因此實際上是難以得到保障的。而且保險公司作為條款設(shè)計者,完全掌握了保護自身不受“道德風險”影響的主動性,但是如何保護投保人在條款中卻難以體現(xiàn)。
 


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