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基本醫(yī)療保險原則上實(shí)行市級統(tǒng)籌，是在總結(jié)醫(yī)療保險制度改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，既考慮基本醫(yī)療保險基金互助共濟(jì)和抵御風(fēng)險能力，又考慮地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療消費(fèi)水平和現(xiàn)實(shí)管理水平的差異的基礎(chǔ)上確定的，是切合我國當(dāng)前實(shí)際的。目前，職工醫(yī)療保險制度改革剛剛起步，如果統(tǒng)籌層次過高，直接搞省級統(tǒng)籌，地區(qū)間的差異過大，目前的管理水平也難以適應(yīng)，條件顯然不成熟。但如果醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次過低，僅在縣（市）以下統(tǒng)籌，保險基金共濟(jì)能力較差，抗風(fēng)險能力也較弱，難以滿足勞動力流動的要求。而確定原則上以地級以上行政區(qū)為統(tǒng)籌單位，在全國大多數(shù)地區(qū)，在管理水平上是能夠做到的，是比較適應(yīng)各地實(shí)際的。
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