3月18日訊：天津市自2014年7月1日實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度以來，累計(jì)為5.1萬名大病患者減負(fù)3.36億元，人均減負(fù)6600元。

一是制度范圍全員覆蓋。實(shí)行全市統(tǒng)籌，凡是參加居民基本醫(yī)保的直接納入大病保障，保障人數(shù)達(dá)到532萬人。二是資金籌集個(gè)人免費(fèi)。大病保險(xiǎn)資金從居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥，個(gè)人不繳費(fèi)。

三是待遇標(biāo)準(zhǔn)累加報(bào)銷。大病保險(xiǎn)待遇按照“分段計(jì)算、累加給付”的原則確定。報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬元，最高支付限額為30萬元。

四是困難群體特殊幫扶。通過基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助報(bào)銷后，對醫(yī)療負(fù)擔(dān)仍然較重的低保戶、重病患者等困難群體，實(shí)施一次性特殊幫扶，幫扶比例根據(jù)負(fù)擔(dān)輕重分別為50%至70%。

五是政府主辦商保承保。通過政府公開招標(biāo)購買服務(wù)的形式，委托中國人壽等四家商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦。同時(shí)，按照自負(fù)盈虧、保本微利的原則，確定了保險(xiǎn)公司年度盈虧率控制目標(biāo)按5%執(zhí)行。

六是多項(xiàng)制度有效銜接。大病保險(xiǎn)參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照先基本醫(yī)保、后大病保險(xiǎn)、再醫(yī)療救助的順序依次結(jié)算，實(shí)現(xiàn)“一站式”聯(lián)網(wǎng)刷卡報(bào)銷，個(gè)人不需墊付。

七是監(jiān)督管理有序開展。會(huì)同保險(xiǎn)監(jiān)管部門、財(cái)政部門對商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)行監(jiān)督，并將大病保險(xiǎn)納入醫(yī)保實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，確?；鸢踩?。