3月14日訊：記者近日從吳江區(qū)人社局社保中心獲悉，《關(guān)于調(diào)整蘇州市吳江區(qū)2016年度醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》正式下發(fā)，通知共涉及6點調(diào)整，于4月1日執(zhí)行。

第一，企業(yè)退休人員個人賬戶記入金額有增加。享受企業(yè)職工（含靈活就業(yè)人員）醫(yī)保退休待遇人員個人賬戶全年記入標(biāo)準提高50元，按年齡段分別調(diào)整為：70周歲以下由1150元提高到1200元；70周歲以上（含70周歲）由1350元提高到1400元。

第二，居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇做相關(guān)調(diào)整。據(jù)了解，吳江轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站普通門診限額內(nèi)結(jié)付比例分別由30%、35%提高到35%、40%（蘇州市區(qū)專線及指定轉(zhuǎn)診醫(yī)院基金按30%結(jié)付不變）；參保居民每人年內(nèi)最高補償限額由350元提高到400元。

第三，居民醫(yī)保門診特定項目限額內(nèi)結(jié)付比例做相關(guān)調(diào)整。惡性腫瘤放化療、重癥尿毒癥透析、器官移植后抗排異在門診使用?？扑幬锏闹委熧M用，在22萬元限額內(nèi)基金結(jié)付比例由65%提高到70%；再生障礙性貧血患者在門診使用?？扑幬锏闹委熧M用，在8000元限額內(nèi)基金結(jié)付比例由65%提高到70%；血友病患者在門診使用?？扑幬锏闹委熧M用，在60000元限額內(nèi)基金結(jié)付比例由65%提高到70%；重性（癥）精神病人在門診使用規(guī)定的抗精神病藥品時所發(fā)生的費用，在2000元限額內(nèi)基金結(jié)付比例由65%提高到100%。

第四，居民醫(yī)保住院待遇有調(diào)整。在蘇州市范圍內(nèi)定點或指定轉(zhuǎn)診醫(yī)院住院超過起付標(biāo)準至2萬元（含2萬元）的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，基金結(jié)付比例由65%提高到70%；在蘇州市以外的指定轉(zhuǎn)診醫(yī)院住院的超過起付標(biāo)準至2萬元（含2萬元）的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，基金結(jié)付比例由45%提高到50%。

第五，老年性白內(nèi)障門診特定項目標(biāo)準有調(diào)整。老年性白內(nèi)障在門診行白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術(shù)的門診特定項目費用限價由3500元提高至3800元（其中白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)費用限價2800元，人工晶體費用限價1000元）。結(jié)付比例職工醫(yī)保90%，居民醫(yī)保由65%提高到70%。

第六，增加重性（癥）精神病門診特定項目兩個病種。重性（癥）精神病門診特定項目增加“精神發(fā)育遲滯伴精神障礙”和“癲癇所致精神障礙”兩個病種。