3月4日訊： 全國(guó)進(jìn)入“兩會(huì)”時(shí)間，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域有哪些公眾特別關(guān)心的問(wèn)題？有調(diào)查顯示，在預(yù)設(shè)的12個(gè)話題中，“食品安全監(jiān)管”“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整”“醫(yī)保整合”等話題的關(guān)注度最高。這些問(wèn)題不僅老百姓關(guān)注，同樣也是代表、委員心里的“兩會(huì)關(guān)鍵詞”。

關(guān)鍵詞：醫(yī)保整合

內(nèi)行管內(nèi)行更有效率

隨著基本醫(yī)療保障制度覆蓋全民，醫(yī)保基金已成為醫(yī)療費(fèi)用的主要支付構(gòu)成，也成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)最重要的收入來(lái)源之一。

全國(guó)人大代表、廣東省清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院院長(zhǎng)周海波說(shuō)，不同的基本醫(yī)療保障制度，具體支付政策不統(tǒng)一、制度完善程度不統(tǒng)一、財(cái)政保障水平不統(tǒng)一，不僅會(huì)帶來(lái)公平問(wèn)題，更帶來(lái)醫(yī)保資金使用效率問(wèn)題。

“基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的整合是大勢(shì)所趨，關(guān)鍵是整合后誰(shuí)來(lái)管理的問(wèn)題。”全國(guó)人大代表、黑龍江省哈爾濱市第四醫(yī)院老年病科主任高廣生表示，他在2014年的全國(guó)兩會(huì)上就提出整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、進(jìn)一步理順我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體制的議案。

今年1月，國(guó)務(wù)院下發(fā)關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)，“但誰(shuí)來(lái)主管的問(wèn)題仍然沒(méi)有明確”。高廣生表示，今年他將再次建議，由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主管整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。“經(jīng)十余年艱苦努力建立起的新農(nóng)合制度，保障水平高于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局對(duì)醫(yī)保的民意調(diào)查顯示，農(nóng)村居民家庭滿意度為83.1%，高于城鎮(zhèn)居民的68.6%，這就很能說(shuō)明問(wèn)題。做飯的人手里得有米，內(nèi)行管內(nèi)行才能管出效率。”高廣生說(shuō)。

關(guān)鍵詞：價(jià)格調(diào)整

讓收入合理陽(yáng)光

“有一次，電視臺(tái)的記者跟蹤拍攝了我們一天的工作。拍攝結(jié)束后他們感慨，醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)價(jià)格原來(lái)這么低。”全國(guó)政協(xié)常委、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院小兒心臟中心主任劉迎龍說(shuō)，“當(dāng)天科里一共有3臺(tái)手術(shù)，醫(yī)務(wù)人員從8時(shí)忙到22時(shí)。手術(shù)一共有10位醫(yī)護(hù)人員參與：2位麻醉師、2位體外循環(huán)灌注師、4位醫(yī)生、2位護(hù)士。3臺(tái)手術(shù)的費(fèi)用一共8000多元。而其中一位患者安裝了一種方便再次開(kāi)腔的材料，單是材料的價(jià)格就達(dá)1.1萬(wàn)元。”

劉迎龍認(rèn)為，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，以手術(shù)費(fèi)為例，按手術(shù)級(jí)別定價(jià)是比較合適的方法。“國(guó)外一臺(tái)6萬(wàn)美元的手術(shù)，其中2萬(wàn)美元分配給醫(yī)生等的純技術(shù)操作，如麻醉、體外循環(huán)等，各種監(jiān)護(hù)、護(hù)士等輔助操作占1/3，剩下的才是藥品及耗材。”

全國(guó)人大代表、河北省保定市第一中心醫(yī)院院長(zhǎng)郭淑芹也表示，在病人的單次就醫(yī)費(fèi)用中，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)所占比例平均低于10%，90%的費(fèi)用由藥費(fèi)、檢查費(fèi)和醫(yī)療器械使用費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)組成。郭淑芹建議，應(yīng)該提高診察費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，多措并舉將虛高的藥價(jià)和醫(yī)療材料費(fèi)降下來(lái)。同時(shí)，配合支付方式改革，為病人報(bào)銷掛號(hào)費(fèi)，并大幅提高手術(shù)費(fèi)等的報(bào)銷比例，使醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)價(jià)值、勞動(dòng)價(jià)值得以體現(xiàn)。“醫(yī)生如能通過(guò)技術(shù)服務(wù)獲得合法的陽(yáng)光收入，就不會(huì)為回扣去開(kāi)大處方和昂貴檢查，最終減少病人的醫(yī)療支出。”