1月22日訊：昨 (21)日，記者從市人社局獲悉，綿陽(yáng)市將濕性年齡相關(guān)性黃斑變性納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金單病種。該規(guī)定自今年1月1日開(kāi)始執(zhí)行，有效期2年。此舉意味著將大大減輕濕性年齡相關(guān)性黃斑變性患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

符合條件的參保人員每人每年最高支付2.5萬(wàn)元

凡參加綿陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“參保人員”)，因治療濕性年齡相關(guān)性黃斑變性產(chǎn)生的康柏西普眼用注射液藥品費(fèi)用，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。按照規(guī)定，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按85%的比例給予支付，每人每年最高支付2.5萬(wàn)元。涉及費(fèi)用不計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)，單獨(dú)結(jié)算，計(jì)入?yún)⒈Ｈ藛T當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付最高封頂線。

指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生費(fèi)用每年12月31日前報(bào)銷(xiāo)

根據(jù)相關(guān)文件要求，參保人員經(jīng)診斷為濕性年齡相關(guān)性黃斑變性的，持《備案申請(qǐng)表》、近3個(gè)月內(nèi)三級(jí)甲等(市外公立三級(jí)甲等綜合)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病情診斷書(shū)、病歷和病檢報(bào)告復(fù)印件、電子處方復(fù)印件、患者身份證原件及復(fù)印件，前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理病種備案。

參保人員進(jìn)行病種備案后，在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(市內(nèi)定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu)、市外異地就醫(yī)備案或轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的公立三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu))因治療濕性年齡相關(guān)性黃斑變性產(chǎn)生的康柏西普眼用注射液藥品費(fèi)用，由本人先行墊付，憑購(gòu)藥發(fā)票原件、加蓋醫(yī)院鮮章的處方或明細(xì)單、患者銀行賬戶復(fù)印件、患者身份證復(fù)印件(市外就醫(yī)的還應(yīng)提供其選定的公立三級(jí)甲等綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的本次病情診斷書(shū)原件)，在每年12月31日前前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)當(dāng)年費(fèi)用，逾期不予報(bào)銷(xiāo)。

開(kāi)通門(mén)診特殊重癥疾病即時(shí)結(jié)算的，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付后按規(guī)定結(jié)算。

僅能選擇一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1年內(nèi)不可更換定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu)

根據(jù)相關(guān)規(guī)定，市內(nèi)三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為濕性年齡相關(guān)性黃斑變性市內(nèi)定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu)。每個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將對(duì)患者采取實(shí)名制管理，規(guī)范處方，完整保存購(gòu)銷(xiāo)憑證，單獨(dú)建立康柏西普眼用注射液藥品費(fèi)用購(gòu)銷(xiāo)存臺(tái)賬。

市外就醫(yī)的參?；颊撸k理異地就醫(yī)備案或轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)后，參保人員在市外備案選定或轉(zhuǎn)診的公立三級(jí)甲等綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)履行病種備案后按照本通知相關(guān)規(guī)定予以報(bào)銷(xiāo)。參保人員經(jīng)備案后，僅能選擇一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診購(gòu)藥(市外就醫(yī)的在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇一家公立三級(jí)甲等綜合醫(yī)院)，選擇的定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu)1年內(nèi)不可更換，否則發(fā)生的有關(guān)費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。