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醫(yī)療需求無(wú)限增長(zhǎng) 寧夏或嘗試醫(yī)保復(fù)合型付費(fèi)

2016-11-21 08:00:12 無(wú)憂保

1月11日:近年來(lái),寧夏大力推行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)制度改革,在不同縣市實(shí)施了實(shí)報(bào)實(shí)銷、總額控制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額分配、按病種付費(fèi)(試點(diǎn))等醫(yī)保基金支付方式改革,取得了積極成果和一定經(jīng)驗(yàn)。但在現(xiàn)行醫(yī)保基金支付方式中,實(shí)報(bào)實(shí)銷已無(wú)法滿足迅猛且無(wú)限增長(zhǎng)的醫(yī)療需求和相應(yīng)費(fèi)用的需求,忽略了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別和資質(zhì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自我發(fā)展和特色發(fā)展,也限制了各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的公平競(jìng)爭(zhēng)。

九三學(xué)社寧夏區(qū)委會(huì)認(rèn)為,深化醫(yī)保支付方式改革需要人社、財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生等部門協(xié)調(diào)配合,充分發(fā)揮醫(yī)保對(duì)供需雙方的引導(dǎo)作用,提高醫(yī)保基金使用效率,調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員積極性,努力實(shí)現(xiàn)患者付得起、醫(yī)院有動(dòng)力的良性循環(huán),維護(hù)政策的連續(xù)性和穩(wěn)定性。

在具體做法上,九三學(xué)社寧夏區(qū)委會(huì)建議全面實(shí)行以按病種付費(fèi)為主,按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式,針對(duì)不同需求的人群采用不同的付費(fèi)保障方法。在門診報(bào)銷、慢性病報(bào)銷、大病報(bào)銷上,由現(xiàn)在對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量管理轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)管理,不要限制參保人員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的簽約數(shù)量。同時(shí),加強(qiáng)基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助和商業(yè)保險(xiǎn)等多種保障制度的銜接,進(jìn)一步減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

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