12月24日訊:12月22日,記者從市醫(yī)保處獲悉,2016年度,我市農(nóng)村外出務(wù)工人員參加居民醫(yī)保繳費時間可延長至2016年2月底,參加居民醫(yī)保的人員均納入大病保險范圍,大病保險每人每年最高可補償30萬元。
農(nóng)村外出務(wù)工人員參保繳費時間延長至2016年2月底
據(jù)市醫(yī)保處主任宋宏臣介紹,我市行政區(qū)域內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民,包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、國家和我市規(guī)定的其他人員(包括各類全日制高等學校、職業(yè)院校、高級中學、初級中學、小學、幼兒園(托兒所)的非本市戶籍學生,不含靈活就業(yè)人員)。
2016年,我市居民基本醫(yī)療保險個人繳費實行一制一檔,繳費標準為每人每年140元。集中繳費時間為,2015年9月1日至12月31日,農(nóng)村外出務(wù)工人員參保繳費時間延長至2016年2月底。
據(jù)介紹,各級各類在校學生(包括大中小學學生和學齡前兒童、幼兒等)以學校為單位,由學生所在學校組織參保,醫(yī)療保險費由學校代收代繳。已在戶籍地參保的學生,應(yīng)提供戶籍地參保的證明。參加原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的學生已經(jīng)按學制躉繳的,不再按新繳費標準補繳居民基本醫(yī)療保險費;其他居民以家庭為單位參保繳費,到戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處人社所代收代繳,并辦理參保登記手續(xù);新生兒自出生之日起6個月內(nèi)到其父母戶籍所在地辦理參保登記手續(xù),自出生之日起享受居民醫(yī)療保險待遇。
需滿足條件,非本地戶籍居民也可參保
非本地戶籍居民如何參保是大家較為關(guān)心的問題。據(jù)市醫(yī)保處工作人員介紹,嫁入?yún)⒈5氐娜藛T、隨子女長住的老年人、長期在本地務(wù)工或生活人員(有固定住所)都可以在居住地參加居民基本醫(yī)療保險
據(jù)介紹,非本地戶籍居民在居住地繳納參保費時,須提供原戶籍地未參保證明和當?shù)毓膊块T的暫住證或其他有效證明。另外,父母雙方或母親一方在工作地繳納了職工醫(yī)療保險,其子女(學齡前兒童)也可參加居住地的居民醫(yī)療保險。
大病保險覆蓋所有參保居民,不用另外繳費
據(jù)市醫(yī)保處工作人員介紹,大病保險概念中的大病不是指通常臨床意義上的病種(如胃癌、肺癌、肝癌等),而是指因治療疾病花費醫(yī)療費用額度較大的疾病。簡單地講,大病就是因治療時醫(yī)療費用花費高的疾病。
居民大病保險,是對參加居民基本醫(yī)療保險的參保居民因患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用之后給予進一步保障的醫(yī)療保險制度,是對居民基本醫(yī)療保險的延伸和補充,主要目的是進一步減輕參保居民的醫(yī)療費用負擔,努力解決參保居民因病致貧、因病返貧問題。
大病保險保障的對象為所有參加基本醫(yī)療保險的居民。2016年大病保險籌資標準為每人32元,從居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥給商業(yè)保險機構(gòu),用于購買大病保險,居民個人不另繳費。
大病保險每人每年最高補償30萬元
對參保居民一個醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診慢性?。êT診大?。┵M用,經(jīng)居民基本醫(yī)療保險補償后,個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過居民大病保險起付標準的部分,由居民大病保險給予補償。具體補償標準如下:居民大病保險起付標準為1.2萬元,個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以下的部分不給予補償;個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以上、10萬元以下的部分給予50%補償;10萬元以上、20萬元以下的部分給予60%的補償;20萬元以上的部分給予65%補償。一個年度內(nèi),居民大病保險每人最高給予30萬元的補償。