普洱市實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

為更加有效的利用好醫(yī)療資源，促進(jìn)全民醫(yī)保體系持續(xù)健康發(fā)展，2016年1月1日起，普洱市實(shí)施市級(jí)統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、統(tǒng)一投保、統(tǒng)一待遇、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一核算的城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

2016年度從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中人均籌資30元，公開招標(biāo)向有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保普洱市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。參保人在年度內(nèi)單次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后政策范圍內(nèi)需個(gè)人負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)用超過4000元以上部分納入大病保險(xiǎn)賠付。其中，自付在4000元以上至1萬元的由大病保險(xiǎn)資金賠付50%；自付在1萬元以上至3萬元的，由大病保險(xiǎn)資金賠付60%；自付在3萬元以上至5萬元的，由大病保險(xiǎn)資金賠付70%；四是自付在5萬元以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金賠付80%。在一個(gè)參保年度內(nèi)的累計(jì)最高賠付限額為30萬元。

城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施，將切實(shí)減輕大病參?；颊叩尼t(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，解決部分患者家庭因病致貧、因病返貧問題，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民公平享有醫(yī)保待遇。