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(時評)醫(yī)保戒煙是“劫貧濟富”嗎?

2016-11-22 08:00:16 無憂保
  醫(yī)保戒煙?5月30日,此消息一經(jīng)發(fā)布,即引來社會廣泛關注,同時引發(fā)力挺與抵觸兩種聲音。力挺者認為這個政策能夠鼓勵煙民主動戒煙,抵觸者則認為這侵占了非煙民的利益,有人甚至提出了“是不是買偉哥也能用醫(yī)保報銷”的尖銳質疑。

  我反對:吸煙算病嗎?

  采訪中,一部分市民對“醫(yī)保戒煙”持反對意見:一是醫(yī)保資金本來就僧多粥少,戒煙再來分一杯羹,這讓自掏腰包的大病、重病患者情何以堪?二是正如中國社科院經(jīng)濟研究所研究員朱恒鵬所言,戒煙藥的主要消費者是窮人還是富人?如果戒煙藥入醫(yī)保的主要受益者是“偉哥的消費者”,那就說不過去了,難道買偉哥也要報銷?三是雖說“吸煙有害健康”,但吸煙又不是什么病,財政砸錢在戒煙上還要不要考量性價比?

  我贊成:吸煙是慢性成癮性疾病

  市健康教育中心主任宋鈺表示,實際上,吸煙已被聯(lián)合國衛(wèi)生組織界定為“一種慢性成癮性疾病”。不僅如此,它還可能導致心血管和呼吸系統(tǒng)的狀況惡化。如果要算“性價比”,戒煙上的一分錢投入,總好過釀成大病后的一萬元賬單。可見,戒煙納入醫(yī)保,不僅不是倒退與不公相反,說明我國醫(yī)保層次在進步,醫(yī)改開始關注大多人的健康。

  我反對:大眾為個人埋單公平嗎?

  醫(yī)保戒煙消息爆出之后,很多人在微博上參與了討論,爭論最多的問題就是,讓戒煙藥進入醫(yī)保之后是否就意味著不吸煙的人要為煙民買單治療,大家都在質疑,讓大眾為一個人的個人選擇負責是否公平?

  在微博上有一個關于這個話題的調查,有53.3%的被調查者支持醫(yī)保戒煙,而持反對意見的四成多被調查者則認為“醫(yī)保應用于最緊迫的公共醫(yī)療事務”。在這個調查之下跟帖的人更指出,持支持態(tài)度的很多都是煙民,通過這個調查可以看出我國的煙民比例是多么驚人。

  我贊成:二手煙少了,全民都受益

  市健康教育中心主任宋鈺指出,禁煙工作包括三個方面的內容,一是讓不吸煙的人不要成為煙民,二是讓不吸煙的人免于二手煙的危害,三是為吸煙的人提供戒煙幫助。把戒煙藥納入醫(yī)保范疇,至少能做到后兩點。

  醫(yī)保戒煙,并不能說不公平,畢竟吸煙的人將來患病的幾率也比較高,一旦患病,治療起來依然需要花錢,這些醫(yī)療費用很多也都會通過醫(yī)保結算。那個時候,醫(yī)保需要承擔的費用可能遠遠高于戒煙藥的花銷。而把戒煙藥納入醫(yī)保,對于大量已經(jīng)吸煙但是有戒煙意愿的人來說,應該是一種很好的鼓勵和幫助,而如果這些人能夠戒煙成功,實際上對于不吸煙的人也是有利的,你身邊制造二手煙的人減少了,你自然能夠獲益。我們國家現(xiàn)在有3億多煙民,哪怕有其中5%的煙民能夠通過這種方式戒煙成功,就能有1500萬人不再吸煙,考慮到每個煙民身邊的家人、朋友、同事,那就可能有上億人從中獲益。這個應該也不違反醫(yī)保的本意。

  總結陳詞:煙企受益是最大不公

  沈陽一名不愿透露姓名的公務員認為,醫(yī)保戒煙,其實不是個“錢”的問題。本質上說,醫(yī)保戒煙,就是拿公共財政的錢去給煙草消費惹的禍埋單,此為關切民生的善政但問題是,如果一方面職能部門對禁煙不聞不問、另一方面又熱衷于公款戒煙,最后的結果,就算公民健康可保,財政的口袋遲早也要給煙草企業(yè)掏空。這,才是最大的不公與不正。衛(wèi)生部的表態(tài)值得期待,但我們更期待在“醫(yī)保戒煙”之前,煙民能少一些、再少一些。戒煙是公共責任,引導公民不吸煙,何嘗不是更省錢的責任呢?

標簽:   醫(yī)保  

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