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北京市人力資源和社會保障局7日發(fā)布《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法實施細則》，詳細解釋該市見義勇為、重殘、低保等八類人在免費享受居民醫(yī)療保險過程中如何辦理參保手續(xù)。同時，還對《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法》涉及的參保人群、門診報銷規(guī)定、異地就醫(yī)、連續(xù)參保等問題進一步說明。
北京市城鎮(zhèn)老年人、學生兒童和無業(yè)居民均可參加北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。以下八類人不用繳費即可享受居民醫(yī)保待遇：參照北京市城市特困人員醫(yī)療救助辦法享受醫(yī)療待遇的退養(yǎng)人員；退離居委會老積極分子；享受北京市城市居民最低生活保障的人員；享受北京市城市居民生活困難補助待遇的人員；殘疾程度為一級、二級、三級的精神殘疾人和智力殘疾人以及殘疾程度為一級、二級的肢體殘疾人和視力殘疾人；七至十級殘疾軍人；城鎮(zhèn)優(yōu)撫對象；民政部門負責管理的見義勇為人員。
《細則》規(guī)定，在學校和托幼機構的參保人員由學校和托幼機構負責辦理參保繳費手續(xù)，其他參保人員到戶籍所在地或居住地街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）社會保障事務所辦理參保繳費手續(xù)。
享受北京市城市居民最低生活保障和享受北京市城市居民生活困難補助待遇的城鎮(zhèn)老年人、無業(yè)居民、學生兒童以及七至十級殘疾軍人、城鎮(zhèn)優(yōu)撫對象、見義勇為人員由戶籍所在地區(qū)縣民政部門統(tǒng)一辦理參保繳費手續(xù)。享受免繳費政策的在校學生還是由學校統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。
統(tǒng)一門診報銷制度后，城鎮(zhèn)老年人和無業(yè)居民門診就醫(yī)需在社區(qū)衛(wèi)生服務機構首診并實行轉診制度?？紤]到社區(qū)衛(wèi)生服務機構目前沒有兒童門診，學生兒童暫不執(zhí)行。疑難重癥患者或社區(qū)衛(wèi)生服務機構不能滿足基本治療需求時，參保人員憑社區(qū)衛(wèi)生服務機構開具的轉診證明，轉往本人選定的定點醫(yī)療機構和?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院及醫(yī)療保險A類醫(yī)院就醫(yī)。
城鎮(zhèn)老年人在外埠居住一年以上、學生兒童在外省市居住或就讀的，應在本人戶籍所在地社保所申請辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)。并且可以選擇居住地2家縣級以上定點醫(yī)療機構或兒童專科醫(yī)院和北京市1家定點醫(yī)療機構就醫(yī)，其中，對于城鎮(zhèn)老年人來說，還可以選擇1家北京社區(qū)衛(wèi)生服務機構，作為本人在北京門診就醫(yī)時社區(qū)首診的定點醫(yī)療機構。發(fā)生的醫(yī)療費用，到本人戶籍所在地社保所辦理報銷。
城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險繳費一年以上且繼續(xù)連續(xù)繳費的可享受門（急）診醫(yī)療費用報銷待遇。同時，符合當年參保條件繳費的視為連續(xù)繳費。北京市人力社保局表示，由于今年是政策實施的第一年，上述人群在2011年2月28日前參保并繳費，2011年1月1日起即可享受居民基本醫(yī)療保險待遇。
對于當年取得北京市非農業(yè)戶籍的人員，自取得非農業(yè)戶籍之日起90日內持本人戶口簿到本人戶籍所在地或居住地社保所辦理參保繳費手續(xù)。自參保繳費的次月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇，享受待遇時間至當年的12月31日。除了門診報銷制度外，住院政策不變。學生兒童在一個醫(yī)療保險年度內累計支付的最高數(shù)額為17萬元；其他參保人員在一個醫(yī)療保險年度內累計支付的最高數(shù)額為15萬元。
北京規(guī)定八類人可以免繳居民醫(yī)療保險費
2016-11-23 08:00:13
無憂保
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