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醫(yī)保個人賬戶可供家庭成員健康體檢

2016-11-23 08:00:13 無憂保
  本月起擴大城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶支付范圍

  記者昨日從佛山市人社局獲悉,本月1日起,佛山要進一步擴大城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶支付范圍。個人賬戶可以供家庭成員健康體檢及中醫(yī)“治未病”。

  目標:兩年內(nèi)參保率98%以上

  根據(jù)相關目標,兩年內(nèi),佛山職工醫(yī)保參保率達到95%以上,居民醫(yī)保參保率達到98%以上。要加大公共財政對居民醫(yī)保的補貼力度。對未按《醫(yī)改方案》要求的每人每年200元補助標準的區(qū),要增加政府財政投入,從7月1日起財政補助標準不低于每人每年200元。

  根據(jù)相關要求,居民住院醫(yī)保支付比例將作出調(diào)整。二類區(qū)統(tǒng)籌基金支付比例分別不低于為:一級醫(yī)院75%,二級醫(yī)院60%,三級醫(yī)院45%。一類區(qū)維持不變。有條件的區(qū)可開設“惡性腫瘤(放、化、熱療治療)、器官移植后抗排斥治療、腎功能衰竭透析治療”3種居民門診特定病種,具體報銷辦法另行制定。 

  突破:可供家庭成員“治未病”

  佛山將進一步擴大城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶支付范圍,個人賬戶可以供家庭成員健康體檢及中醫(yī)“治未病”;可用于參保人及直系親屬繳納居民住院、居民門診基本醫(yī)療保險費;可用于支付參保人直系親屬在定點醫(yī)療機構住院、門診就醫(yī)以及定點零售藥店購藥所發(fā)生的費用;可用于支付參保人及其直系親屬預防接種的疫苗費用。戶口遷到外地的退休參保人,由個人提出申請,經(jīng)社保部門核準后,其基本醫(yī)療保險個人賬戶可隨養(yǎng)老金一起發(fā)放。

  另外,根據(jù)基金收支情況,提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度累計最高支付限額,由6萬元調(diào)到10萬元,最高支付限額10萬元以上納入醫(yī)療保險范圍的醫(yī)療費,職工補充醫(yī)療保險基金按90%支付,職工補充醫(yī)療保險年度累計支付限額不超過20萬元。補充醫(yī)療保險費由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付,個人不需繳納。
 

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