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新醫(yī)改方案自今年3月上旬公布以來，擴大基本醫(yī)療保障制度的覆蓋面一直作為新醫(yī)改方案的第一項重要任務，
今年上半年，城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保參保人數(shù)已經(jīng)達到了3.36億人左右，參加新農(nóng)合的已經(jīng)達到了8.3億人，加起來已經(jīng)超過了11.6億人。
此外，對于廣泛關注的新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點工作，胡曉義表示，“會在‘十一’前啟動?！?br>
中央財經(jīng)大學社會保障中心主任褚福靈告訴記者：“過去各省區(qū)市的養(yǎng)老保險制度設計方案千差萬別，地方色彩鮮明，呈現(xiàn)出明顯的‘碎片化’狀態(tài)，使農(nóng)村養(yǎng)老保險具有很大的不穩(wěn)定性。加快新農(nóng)保試點，是關系到農(nóng)村養(yǎng)老保險的可持續(xù)性和養(yǎng)老保險基金保值增值的一個根本性問題?！?br>
提高保障水平
據(jù)胡曉義介紹，為了實現(xiàn)今年醫(yī)保覆蓋超過12億人，國務院決定今年在全國所有城市全面推進居民基本醫(yī)療保險制度。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的全面推廣，需要解決關閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員的醫(yī)保。為了統(tǒng)籌解決這一歷史遺留問題，國務院決定安排429億元專項補助資金，目前第一批資金已經(jīng)到位。
“加上去年已經(jīng)安排的80億，中央一共安排了509億資金解決歷史遺留問題。”胡曉義說。
在擴大醫(yī)保覆蓋面的同時，國務院還決定提高醫(yī)療保障水平，要求職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險以及新農(nóng)合，都要在現(xiàn)有報銷比例的基礎上提高最高支付限額。
今年二季度會議上，人保部提出下一步工作安排要逐步提高各項社會保險待遇水平。提高城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險的最高支付限額和住院費用報銷比例。
7月13日，由五部委聯(lián)合簽署的《關于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》(以下簡稱《意見》)顯示，從2009年下半年開始，新農(nóng)合補償封頂線要達到當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。
2008年中國農(nóng)民人均純收入達到了4761元，按新農(nóng)合補償封頂線約為2.5萬元，而現(xiàn)行封頂線全國平均水平約為1.5萬元。
在住院報銷方面，根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟研究所對500個縣新農(nóng)合情況調查發(fā)現(xiàn)，2008年住院實際報銷比總體為36%。
胡曉義在國新辦會上對此表示，“不管是新農(nóng)合、職工醫(yī)療保險還是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，都要在現(xiàn)有報銷比例的基礎上提高最高支付限額，住院費用報銷比例要比去年提高平均5個百分點。”
除了提高支付限額和報銷比例，由中央財政支持的各項社會保險補助也將得到提升。
當日，胡曉義表示：“明年國家財政將大幅度提高對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合的補助水平，通過這一系列的措施，使越來越多的中國公民享受到基本醫(yī)療保障，從而緩解看病難和看病貴問題?！?br>
農(nóng)民60歲后將享受普惠式養(yǎng)老金
今年6月24日，國務院常務會議已經(jīng)審議并原則通過了《關于開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點的指導意見》。
“這個試點的指導意見現(xiàn)在正在征求各地政府的意見，準備進一步修改完善之后正式發(fā)布，啟動試點。我預計試點的啟動會在‘十一’之前?！焙鷷粤x說。
目前各地農(nóng)村社會養(yǎng)老保險辦法基本上都是在1992年民政部頒布的《縣級農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本方案》的基礎上稍作修改形成的。
“以前的老農(nóng)保普遍缺乏法律規(guī)定性，如保險對象不明確、保險資金來源不穩(wěn)定、保險管理方面的隨意性和盲目性，使農(nóng)村養(yǎng)老保險不‘保險’?！瘪腋ｌ`告訴記者。
即將試點的新農(nóng)保與之前個別地區(qū)實行的老農(nóng)保存在較大差異，最突出的一點就是籌資結構不同。
過去的老農(nóng)保主要依靠農(nóng)民自己繳費，實際上是自我儲蓄的模式。
據(jù)胡曉義介紹，新農(nóng)保將采取個人繳費、集體補貼和政府補貼相結合，利用三個渠道籌資。
“政府補貼是由中央財政對地方進行補助，并且直接補貼到農(nóng)民手里，可以說是繼取消農(nóng)業(yè)稅、農(nóng)業(yè)直補、新農(nóng)合等一樣的惠農(nóng)政策?！焙鷷粤x說。
2008年，我國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入是農(nóng)村居民人均純收入的3.31倍。在財政狀況允許的情況下，政府可以加大對農(nóng)村養(yǎng)老保險基金的投入，使政府財政在農(nóng)村社會養(yǎng)老扶持中發(fā)揮作用。
不同于老農(nóng)保的單一個人賬戶，新農(nóng)保在支付結構設計上由兩部分構成，即：基礎養(yǎng)老金(社會統(tǒng)籌)和個人賬戶養(yǎng)老金，前者由國家財政保證全額支付。
“換句話說，就是中國農(nóng)民60歲以后都將享受到國家普惠式的養(yǎng)老金。當然，新農(nóng)保政策是要通過試點完善之后逐步推開，并不意味著大家明天就可以領到錢?！焙鷷粤x說。
按照國務院常務會議決定，新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點，將在年內(nèi)覆蓋10%左右的縣(市、區(qū))。
“隨著城市化進程的推進，農(nóng)村居民的流動性日益頻繁，農(nóng)民選擇參加城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險、被征地農(nóng)民轉換到新農(nóng)保、返鄉(xiāng)農(nóng)民工參加新農(nóng)保等勢所難免。因此,新農(nóng)保制度與其他社保政策之間必須可以相互接續(xù)轉移?！瘪腋ｌ`對新農(nóng)保的兼容性表示擔憂。
今年春天，全國統(tǒng)一的養(yǎng)老保險轉移接續(xù)暫行辦法公開征求意見。
當日，胡曉義表示：“這是一個技術問題，二十幾年前從各縣開始搞統(tǒng)籌，形成了制度分割的既有格局，現(xiàn)在要徹底改變這種情況，還是需要費一些氣力的?！?br>
標簽： 醫(yī)保
