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標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
大病保險(xiǎn)的補(bǔ)償流程是什么?
2016-11-25 08:00:15
無憂保
大病保險(xiǎn)的補(bǔ)償流程是什么?
答：大病保險(xiǎn)報(bào)銷中關(guān)于合規(guī)自負(fù)費(fèi)用的認(rèn)定，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相一致，對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷的情況，大病保險(xiǎn)同樣不予補(bǔ)償。
(一)2014年、2015年發(fā)生的大病保險(xiǎn)費(fèi)用：均采用追溯回補(bǔ)方式補(bǔ)償，進(jìn)行一次性補(bǔ)償。參保人接到大病保險(xiǎn)報(bào)銷通知后，按照通知要求，憑相關(guān)材料在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，至新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保所在地的大病保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)點(diǎn)提交資料;
(二)2016年及以后發(fā)生的大病保險(xiǎn)費(fèi)用：
1、即時(shí)結(jié)報(bào)模式
參保人在出院結(jié)算時(shí)，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償款由醫(yī)院直接墊付。
2、零星報(bào)銷
對(duì)于異地就醫(yī)等無法在醫(yī)院進(jìn)行即時(shí)結(jié)報(bào)的情況，與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程一致，至參保所在市縣的新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)點(diǎn)辦理，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷一并申請(qǐng)。
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