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單位交的醫(yī)療保險的作用有哪些？
2016-11-26 08:00:12
無憂保
單位交的醫(yī)療保險的作用有哪些？ 單位交的醫(yī)療保險有什么用？單位交的醫(yī)療保險怎么用？下面，金投保險網小編為大家介紹職工醫(yī)療保險相關知識。
首先，職工基本醫(yī)療保險制度是依法對職工的基本醫(yī)療權利給予保障的社會醫(yī)療保險制度，是通過法律、法規(guī)強制推行的，實行社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個人醫(yī)療帳戶相結合的基本模式，與養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育保險一樣，都屬社會保險的一個基本險項。
其次，職工基本醫(yī)療保險的待遇標準如下：職工基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金和個人賬戶按照各自的支付范圍，分別核算，不得互相擠占。
?。?）個人賬戶，用于支付門診費用、住院費用中個人自付部分以及在定點藥店購物費用。
?。?）統(tǒng)籌基金，用于支付住院醫(yī)療和部分門診大病費用。統(tǒng)籌基金支付有起付標準和最高支付限額，起付標準原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右，最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。起付標準以下的醫(yī)療費用，從個人賬戶中支付或由個人自付。起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用，主要從統(tǒng)籌基金中支付。
最后為大家介紹單位交的醫(yī)療保險報銷知識。
城市案例：深圳
基本醫(yī)療保險一檔參保人報銷醫(yī)療費用須帶什么資料?
一、住院醫(yī)療費用報銷：
1、醫(yī)院原始收費收據（收原件及復印件）
2、醫(yī)院費用分類匯總明細清單（加蓋醫(yī)院公章）
3、疾病診斷證明書（收原件）
4、門診病歷（驗原件，收復印件）
5、住院病歷（復印件加蓋醫(yī)療機構公章）
?。?）入院記錄（2）長期及臨時醫(yī)囑單（3）手術記錄（4）出院記錄（5）檢查檢驗報告單
6、參保人社會保障卡（驗原件，收復印件）
7、委托書（如委托他人辦理）、代辦人身份證（驗原件，收復印件）
8、參保人銀行存折或銀行卡（驗原件，收復印件）（深圳開戶中行、工行、建行、農行）
9、如辦理常住內地登記或市外轉診審核的，還應提供：
?。?）《深圳市社會醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構登記表》（驗原件，收復印件）
?。?）《深圳市社會保險市外轉診申請表》（驗原件，收復印件）
二、門診費用報銷：
1、原始收費收據（收原件）
2、費用明細清單（收原件）
3、門診病歷（收原件）
4、檢查檢驗報告單（驗原件，收復印件）
5、參保人社會保障卡（驗原件，收復印件）
6、參保人銀行存折或銀行卡（驗原件，收復印件）（深圳開戶中行、工行、建行、農行）
備注：
1、住院收費收據、參保人社會保障卡（復印于一張A4紙）
2、參保人銀行存折或卡、參保人社會保障卡、代辦人身份證（復印于一張A4紙）
3、參保人應在醫(yī)療費用發(fā)生之日（住院從出院日）日12個月內辦理，逾期不予受理。
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