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2016-11-27 08:00:12 無憂保
醫(yī)???/a>的分類有幾種社??ㄊ怯蓜趧雍蜕鐣U喜拷y(tǒng)一規(guī)劃,由各地勞動保障部門面向社會發(fā)行,應(yīng)用于勞動和社會保障各項業(yè)務(wù)領(lǐng)域的集成電路卡(IC卡)。它主要分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)???/a>,城鎮(zhèn)居民醫(yī)???/a>,農(nóng)村醫(yī)???/a>三類。   一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保卡   單位參保的參保人醫(yī)保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業(yè)人員醫(yī)保卡上從去年開始也有每月15元個人賬戶,可以用于支付門診費用,就相當(dāng)于門診報銷了(參保人屬于公務(wù)員或單位另有報銷政策除外)。醫(yī)保住院,出示醫(yī)保卡,讀卡進醫(yī)保系統(tǒng),交押金(一般都是門檻費),發(fā)生費用錄入系統(tǒng),系統(tǒng)自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫(yī)療,按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費減半)、醫(yī)院級別(門檻費不同、統(tǒng)籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保卡可以在當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)站網(wǎng)上查詢。比如武漢——武漢金保網(wǎng),任何參保人,以身份證號在該網(wǎng)址首頁“個人查詢”處,輸入身份證號,按要求輸入身份證號第12~17的密碼,進入后,點“個人查詢”——點“醫(yī)療保險定點機構(gòu)”或“醫(yī)保定點藥店”查詢。該網(wǎng)址還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶余額情況、歷史消費情況。   二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)???  城鎮(zhèn)居民醫(yī)保卡的使用規(guī)定:在一個保險年度內(nèi),參保居民在門診定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診費用在100元(含)以內(nèi)的,居民醫(yī)保基金支付30%,個人支付70%; 100元以上的由個人自理。   三、農(nóng)村醫(yī)保卡   農(nóng)村醫(yī)??ㄊ褂靡?guī)定:門診醫(yī)療補償:符合補償范圍的醫(yī)藥費按50%的比例補償,每人每年累計限額25元。家庭成員可調(diào)劑使用。 住院醫(yī)療補償:按醫(yī)療機構(gòu)的不同級別實行分類補償,對符合補償范圍的醫(yī)藥費扣除起付線后按一定比例補償。即:一級(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)療機構(gòu),起付線為60元,補償比例為75%;二級(區(qū)縣)醫(yī)療機構(gòu)起付線為250-300元,補償比例為50%;三級(省市)醫(yī)療機構(gòu)起付線為1000元,補償比例為25%。每人每年累計最高限額為3萬元。另外,根據(jù)農(nóng)民群眾就醫(yī)的實際情況,我區(qū)的新農(nóng)合實施細則規(guī)定:對在非定點的公立醫(yī)療機構(gòu)住院者,可享受符合補償范圍的醫(yī)藥費扣除1000元起付線后按10%比例補償?shù)拇觥?/span>

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