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標(biāo)簽： 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌
2016-12-01 08:00:12
無(wú)憂(yōu)保
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌
1、門(mén)診統(tǒng)籌適用于哪些人員？
適用于參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。
2、哪些人不能享受門(mén)診統(tǒng)籌待遇？
已按規(guī)定享受門(mén)診大病醫(yī)療待遇的，參保居民補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)期間，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，住院費(fèi)用達(dá)到或超過(guò)當(dāng)年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額的，都不得享受門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療待遇。
3、門(mén)診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)是多少？
門(mén)診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，當(dāng)年累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，可以納入統(tǒng)籌基金支付范圍。
4、門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)比例是多少？
起付標(biāo)準(zhǔn)以上的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付30%，個(gè)人自付70%。
5、門(mén)診統(tǒng)籌年度最高支付限額是多少？
門(mén)診統(tǒng)籌最高支付限額為每人每年500元。一個(gè)年度內(nèi)，門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算，累計(jì)不超過(guò)當(dāng)年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額。
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