日前，我市印發(fā)《威海市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》，從參保對(duì)象、籌資標(biāo)準(zhǔn)、參保繳費(fèi)時(shí)間以及待遇水平等方面，對(duì)原《暫行辦法》進(jìn)行了修訂調(diào)整，并于今年起正式實(shí)施，進(jìn)一步提高參保人員的就醫(yī)水平。新的規(guī)定主要有以下幾方面的亮點(diǎn)：

一是外地居民可享同等醫(yī)保待遇。在我市長(zhǎng)期居住的外來人口較多，參保愿望強(qiáng)烈，將其納入范圍，既可以滿足這一群體的參保需求，又可以進(jìn)一步增強(qiáng)我市的吸引力，深入推動(dòng)全域城市化建設(shè)?！兑?guī)定》印發(fā)后，持有我市公安部門簽發(fā)居住證的外市戶籍居民，可同等地參加居民醫(yī)保，真正實(shí)現(xiàn)居民“同城同待遇”。

二是政府補(bǔ)助高于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)?！兑?guī)定》中的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，是我市根據(jù)國(guó)家相關(guān)要求，參照周邊城市標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了微調(diào)，一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為140元；二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為290元。未成年居民和高校學(xué)生則統(tǒng)一確定為120元，享受二檔的醫(yī)保報(bào)銷待遇。我市財(cái)政部門對(duì)居民醫(yī)保的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2015年的基礎(chǔ)上提高30元，達(dá)到420元，遠(yuǎn)高于380元的國(guó)家平均標(biāo)準(zhǔn)，保障居民享受更高水平的醫(yī)保待遇。

三是統(tǒng)一集中參保繳費(fèi)期。去年起，我市實(shí)現(xiàn)了社保經(jīng)辦服務(wù)“一體化”，其中的一項(xiàng)重要內(nèi)容就是將檔案托管人員繳納社保費(fèi)、城鄉(xiāng)居民繳納養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的集中繳費(fèi)期進(jìn)行統(tǒng)一，均調(diào)整為每年1-4月底。城鄉(xiāng)托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)兒童、在校學(xué)生應(yīng)于每年9月1日至12月31日繳納下年度的醫(yī)保費(fèi)。新生兒父母應(yīng)在新生兒出生后30日內(nèi)，到就近的人力資源社會(huì)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。

四是醫(yī)保待遇明顯提高。在待遇方面，居民的保障水平進(jìn)一步提高?！兑?guī)定》增建了居民大病保險(xiǎn)制度，最高補(bǔ)償額由20萬(wàn)元提高至30萬(wàn)元，與居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接，符合規(guī)定的居民可享受到基本醫(yī)保及大病保險(xiǎn)的雙重保障，較好地緩解了患重大疾病群體的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。按照規(guī)定，參保居民就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用，先由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)予以支付。參保居民按照一檔繳費(fèi)的，年度最高支付限額為20萬(wàn)元；支付比例分別為：一級(jí)醫(yī)院80%、二級(jí)醫(yī)院60%、三級(jí)醫(yī)院50%。按照二檔繳費(fèi)的，年度最高支付限額為30萬(wàn)元；住院醫(yī)療費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)至4萬(wàn)元部分支付比例分別為：一級(jí)醫(yī)院80%、二級(jí)醫(yī)院65%、三級(jí)醫(yī)院55%；超過4萬(wàn)元至年度最高支付限額部分，支付比例分別為：一級(jí)醫(yī)院80%，二、三級(jí)醫(yī)院均為70%。患大病居民經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的比例補(bǔ)償后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)超過大病保險(xiǎn)1.2萬(wàn)元起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，居民大病保險(xiǎn)給予再補(bǔ)償。個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)1.2萬(wàn)元以上、10萬(wàn)元以下的部分，給予50%補(bǔ)償；10萬(wàn)元以上、20萬(wàn)元以下的部分，給予60%的補(bǔ)償；20萬(wàn)元以上的部分，給予65%的補(bǔ)償。年度最高補(bǔ)償限額30萬(wàn)元。