我市擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付范圍

個(gè)人賬戶資金可為家屬支付醫(yī)療費(fèi)用、購(gòu)買(mǎi)相關(guān)保健食品

本報(bào)訊（記者杜玲 通訊員毋寧）職工醫(yī)?？?/a>上有錢(qián)卻不能為家人支付醫(yī)療費(fèi)用的情況，現(xiàn)已成為歷史。記者昨日從市人社局獲悉，從9月起，我市擴(kuò)大職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的支付范圍，允許個(gè)人賬戶資金為家屬支付醫(yī)療費(fèi)用和購(gòu)買(mǎi)“國(guó)食健字號(hào)”“衛(wèi)食健字號(hào)”保健食品，對(duì)異地安置的退休人員可一次性支付個(gè)人賬戶資金。

據(jù)了解，為方便參保職工就醫(yī)購(gòu)藥，提高職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金的使用效率，根據(jù)國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》規(guī)定，我市進(jìn)一步完善職工醫(yī)保個(gè)人賬戶政策，加強(qiáng)個(gè)人賬戶資金使用管理，決定擴(kuò)大職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付范圍。

擴(kuò)大個(gè)人賬戶支付范圍

“以前，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用范圍非常小，僅限于個(gè)人買(mǎi)藥、看病，對(duì)購(gòu)買(mǎi)保健品、為家人支付醫(yī)療費(fèi)用等行為，是不允許的。”該局醫(yī)療工傷保險(xiǎn)科有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

此次出臺(tái)的醫(yī)保新政打破了以往的這種限制，在原有支付范圍的基礎(chǔ)上，適當(dāng)擴(kuò)大了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的使用范圍。個(gè)人賬戶資金可用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、體檢、接種疫苗發(fā)生的各類(lèi)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用；在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、“國(guó)食健字號(hào)”“衛(wèi)食健字號(hào)”保健食品、經(jīng)衛(wèi)生部門(mén)批準(zhǔn)的消殺類(lèi)產(chǎn)品、家用醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材費(fèi)用。允許參保人員用個(gè)人賬戶資金為家屬支付醫(yī)療費(fèi)用，為本人和家屬繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

三種特殊情況

個(gè)人賬戶資金可支付給本人

記者了解到，對(duì)于已辦理異地安置相關(guān)手續(xù)的退休人員，其個(gè)人賬戶資金余額經(jīng)本人申請(qǐng)，可一次性支付給本人；此后的個(gè)人賬戶配置資金經(jīng)本人申請(qǐng)，可以定期在繳納其當(dāng)年大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)個(gè)人部分后支付給本人。

對(duì)于跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)或其他原因流動(dòng)的參保人員，在辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)時(shí)，經(jīng)本人申請(qǐng)，可將個(gè)人賬戶余額支付給本人；因故不能辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)或轉(zhuǎn)移接續(xù)后無(wú)個(gè)人賬戶的，經(jīng)本人申請(qǐng)，可將個(gè)人賬戶余額支付給本人。

參保人死亡的，注銷(xiāo)個(gè)人賬戶，其個(gè)人賬戶余額可一次性支付給其法定繼承人或指定受益人；沒(méi)有法定繼承人或指定受益人的，資金劃入統(tǒng)籌基金。

參保人員

切記為醫(yī)保卡設(shè)置密碼

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的支付范圍擴(kuò)大以后，需要加強(qiáng)個(gè)人賬戶資金的使用監(jiān)管，確保職工醫(yī)保賬戶資金安全。

市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心提醒，各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，要引導(dǎo)參保人員為其個(gè)人賬戶（醫(yī)保卡）設(shè)定密碼，明確告知參保人員，如果不設(shè)定密碼或不修改醫(yī)保卡發(fā)放時(shí)的初始密碼，因醫(yī)保卡被盜或丟失在掛失前個(gè)人賬戶資金被他人消費(fèi)而造成的損失由個(gè)人承擔(dān)。對(duì)于持非本人醫(yī)?？ㄏM(fèi)結(jié)賬的人員，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店要在核對(duì)其身份證件與本人相符的情形下，登記其姓名、身份證號(hào)碼和醫(yī)保卡號(hào)碼及醫(yī)保卡所有人姓名等信息；對(duì)于持醫(yī)?？ㄒ淮蜗M(fèi)500元及以上的，定點(diǎn)零售藥店必須登記其姓名、身份證號(hào)碼、電話號(hào)碼等信息。

“廣大參保人員要合理規(guī)范使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金，充分發(fā)揮個(gè)人賬戶在保障醫(yī)療需求方面的作用。”該中心提醒廣大參保人員，用個(gè)人賬戶資金為家屬支付醫(yī)療費(fèi)用或繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)當(dāng)提交書(shū)面申請(qǐng)。書(shū)面申請(qǐng)包含申請(qǐng)人姓名、身份證號(hào)碼；家屬的姓名、身份證號(hào)碼；與本人的關(guān)系、資金用途、申請(qǐng)人親筆簽名（或印鑒）等內(nèi)容。