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太原市2016年醫(yī)保住院報銷比例等標準提高

2016-12-02 08:00:13 無憂保

9月2日訊,太原市2016年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保從今日起開始繳費,其中,成年人由每人每年180元提高到300元,未成年人(含大學(xué)生)由40元提高到60元。同時,住院報銷比例以及生育報銷等標準提高。這是今日從太原市人社局獲悉的。

據(jù)介紹,2015年,太原市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財政補助標準已由每人每年320元,提高到380元。2016年起,提高城鎮(zhèn)居民個人繳費標準,成年人由每人每年180元提高到300元,未成年人(含大學(xué)生)由每人每年40元提高到60元。參保困難的城鎮(zhèn)居民個人繳費,通過城市醫(yī)療救助制度按規(guī)定給予補助。未成年人(含大學(xué)生)低保每人每年個人負擔30元;成年人低保每人每年個人負擔140元;低收入家庭60周歲以上的老年人、完全喪失勞動能力的成年重度殘疾人和未成年重度殘疾人,個人不負擔。

從2016年1月起,太原市還將提高全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保相關(guān)待遇標準。參保人員在一類(三甲)、二類(三乙、二甲)、三類(二乙、一甲)收費標準的定點醫(yī)療機構(gòu)住院時,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金起付標準以上最高支付限額以下符合政策規(guī)定的醫(yī)療費用,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌金支付比例分別在原60%、70%、85%基礎(chǔ)上提高到65%、75%、85%。轉(zhuǎn)外就醫(yī)政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌金支付比例由55%提高到60%;急診轉(zhuǎn)住院(包括急診死亡)政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌金支付比例由50%提高到55%。

太原市人社局還要求,各醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和各醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)要采取有效措施,嚴格控制目錄外的藥品、檢查、耗材費用,逐步縮小政策范圍內(nèi)報銷比例與實際報銷比例之間的差距,減輕參保人員的負擔,確保政策范圍內(nèi)住院費用平均報銷比例不低于75%。

此外,太原市還同時提高了生育醫(yī)療費報銷標準。具體標準為,在原生育住院醫(yī)療費用報銷1100元,生育產(chǎn)前檢查費報銷100元的基礎(chǔ)上調(diào)整為:順產(chǎn)生育住院醫(yī)療費用報銷1100元,生育產(chǎn)前檢查費報銷100元;剖宮產(chǎn)生育住院醫(yī)療費用報銷2100元,生育產(chǎn)前檢查費報銷100元。

標簽:   住院報銷醫(yī)保住院醫(yī)保  

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