8月28日訊:南山西社區(qū)居民王女士來電詢問,她父親患有冠心病和高血壓,對這些特殊病城鎮(zhèn)居民醫(yī)保如何確定辦理、費(fèi)用如何報(bào)銷?
據(jù)了解,凡患有相關(guān)特殊病慢性病種的城鎮(zhèn)參保居民,可持城鎮(zhèn)居民醫(yī)保ic卡到有就診記錄的二級(含二級)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科領(lǐng)取《西寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病慢性病審批表》,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科進(jìn)行初審。初審?fù)ㄟ^后,參保人員攜帶相關(guān)申報(bào)材料和一張小二寸照片到市社保局基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病慢性病受理窗口遞交申報(bào)材料,經(jīng)審核符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,發(fā)放領(lǐng)取《西寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病慢性病醫(yī)療證》,就可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門診特殊病慢性病待遇。
特殊病慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)200元,報(bào)銷比例按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級三級為50%、二級為70%。惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭的腎透析(終末期腎病透析)、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病為10000元/年/人,其他病種為2000元/年/人。合并多種特殊病慢性病的按最高定額的病種支付。
標(biāo)簽: 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保居民醫(yī)保醫(yī)保