醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再“一定終身”。日前，市人社局下發(fā)通知，對(duì)市本級(jí)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“退出制”管理。按照規(guī)定，檢查考核總成績(jī)與醫(yī)保預(yù)留金掛鉤，考核不合格的將被取消定點(diǎn)資格并予以通報(bào)；對(duì)嚴(yán)重違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將納入“黑名單”，且3年內(nèi)不得重新申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

“目前，我市市本級(jí)共有47家綜合類(lèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，此次定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行退出制適用于2014年底前取得醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”市人社局醫(yī)保科科長(zhǎng)楊力軍介紹，檢查考核實(shí)行百分制，采取平時(shí)檢查和年終考核相結(jié)合的方法。平時(shí)檢查占60分，年終考核占40分。平時(shí)檢查內(nèi)容重點(diǎn)為醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療收費(fèi)管理和信息網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)管理三大類(lèi)。年終考核重點(diǎn)包括依法執(zhí)業(yè)、制度建設(shè)和考核指標(biāo)三項(xiàng)。市人社局將組織醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和有關(guān)醫(yī)療專(zhuān)家，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年終考核。

市本級(jí)城鎮(zhèn)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查考核總成績(jī)與醫(yī)保預(yù)留金掛鉤。即：年度總評(píng)分在90分（含）以上的，將預(yù)留金全部結(jié)付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；年度總評(píng)分在70-89分的，按（100-得分）×1%的比例扣減預(yù)留金予以結(jié)付兌現(xiàn)；年度總評(píng)分在60-69分的，除按比例扣減預(yù)留金外，同時(shí)對(duì)該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停定點(diǎn)資格3個(gè)月，限期整改，整改后仍不達(dá)標(biāo)的取消定點(diǎn)資格；總評(píng)分低于59（含）分的，直接取消該單位定點(diǎn)資格，全額扣除預(yù)留金，并予以通報(bào)?？己诉^(guò)程中，對(duì)經(jīng)查證屬實(shí)的騙取醫(yī)保統(tǒng)籌基金的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依照《社會(huì)保險(xiǎn)法》第88條規(guī)定，除責(zé)令其退回騙取的醫(yī)?；鹜猓⑻庲_取金額的2至5倍罰款。對(duì)嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入“黑名單”，3年內(nèi)不得重新申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。