廣東省日前公布《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點(diǎn)》,將健全全民醫(yī)保體系,以非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、異地務(wù)工人員及其子女為擴(kuò)面重點(diǎn),2015年底基本醫(yī)保參保率達(dá)到98%。
根據(jù)《要點(diǎn)》,廣東省將建立完善與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資和待遇調(diào)整機(jī)制,政府對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元,城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)人均達(dá)到120元左右。職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策規(guī)定的住院費(fèi)用報(bào)銷比例,分別保持在85%以上和75%左右,進(jìn)一步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距。
此外,廣東省還將健全重特大疾病保障制度。大病保險(xiǎn)對(duì)患者經(jīng)基本醫(yī)保支付后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)際支付比例達(dá)到50%以上。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到1556元,重點(diǎn)救助對(duì)象年度救助限額內(nèi)住院自負(fù)費(fèi)用救助比例達(dá)到70%以上。
廣東省將深化醫(yī)保支付制度改革,全面建立醫(yī)?;痤A(yù)付機(jī)制,全面開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制,門診統(tǒng)籌實(shí)施按人頭付費(fèi),住院和門診特定病種保障推行按病種付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合式付費(fèi)方式。