甘肅新農(nóng)合重大疾病保障病種全部納入醫(yī)療救助范圍，記者1月7日從甘肅省衛(wèi)生計生委了解到，從今年1月1日起，甘肅省將重特大疾病醫(yī)療救助病種調(diào)整擴(kuò)大為50種，新農(nóng)合重大疾病保障病種全部納入醫(yī)療救助范圍。符合條件的救助對象，個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用按80%的比例給予救助，省級確定的單病種年度最高救助指導(dǎo)限額標(biāo)準(zhǔn)為6萬元。

　　這真是個好消息！因?yàn)榇蟛?a href="http://www.beihaihotel.net/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保全覆蓋已成為醫(yī)保發(fā)展的急迫訴求。按照世界衛(wèi)生組織的定義，一個家庭強(qiáng)制性醫(yī)療支出，大于或者超過家庭一般消費(fèi)的40%，就意味著這個家庭發(fā)生了災(zāi)難性的醫(yī)療支出。國際醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《柳葉刀》的數(shù)據(jù)顯示，早在2011年中國災(zāi)難性醫(yī)療支出的發(fā)生比例就高達(dá)12.9%。尤其對于農(nóng)民群眾來說，看一場大病動輒十幾萬幾十萬，很可能因病致貧、因病返貧。如果再加上近幾年來惡性重大疾病的發(fā)病率和城鄉(xiāng)居民因病致貧、因病返貧的比率的現(xiàn)狀，這更是一個急需解決的大問題。

　　雖說當(dāng)前我國已形成“全民醫(yī)保”的局面，但不容忽視的是，對于各種癌癥、白血病、尿毒癥等大病的治療，不要說普通民眾家庭承受不起，即使是中高層收入的家庭也很難承受。而大病醫(yī)保制度，相對于整個醫(yī)保改革，又起步較晚。2012年8月，國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部等六部委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》。然而因政策銜接、經(jīng)費(fèi)保障等難題，很多地方醞釀已久，大病醫(yī)保仍未著地。從中也不難窺見，試行大病醫(yī)保，并非“趟小河”，而須邁過“深水區(qū)”。這是個需要各方面統(tǒng)籌考慮的問題。

　　去年的全國兩會上，李克強(qiáng)總理在政府工作報告中提到，“28個省份開展大病醫(yī)療保險試點(diǎn)”“在全國推行城鄉(xiāng)居民大病保險”。具體到甘肅省，其實(shí)我們早就啟動了大病保險試點(diǎn)工作，在提高基本醫(yī)療保障管理水平和運(yùn)行效率的同時，也有效減輕著城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān)。而2015年以來，我省更是以城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療為依托，在試點(diǎn)基礎(chǔ)上全面推行城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險。但是此前，大病保險報銷都要以政府部門規(guī)定的病種為限，而目錄規(guī)定的特大疾病種類卻很少，新農(nóng)合重大疾病保障病種也沒能囊括進(jìn)去。以前的做法顯然過于狹隘，不能充分發(fā)揮大病保險的兜底保障作用。今后，若是能很好地執(zhí)行這種調(diào)整擴(kuò)大和提高救助比例，相信咱們甘肅能在很大程度上解決“大病致貧”“大病返貧”的問題。

　　但是我們也知道，任何指向“惠民”的公共政策，都需周全考量、審慎預(yù)估。大病醫(yī)保，是現(xiàn)有醫(yī)保體系的增量擴(kuò)容，也必然關(guān)系到諸多存量關(guān)系的調(diào)適?？梢韵胍姡鼜摹昂暧^設(shè)計”走向“細(xì)則完善”，會是項(xiàng)系統(tǒng)工程。而我省能做出這樣精確的調(diào)整和擴(kuò)大，顯然是在基本醫(yī)保和大病醫(yī)保比例統(tǒng)籌、政府調(diào)節(jié)與市場運(yùn)作平衡上，下足了功夫。

　　相信隨著大病保險的全面實(shí)施和地方因地制宜的調(diào)整，全民醫(yī)保體系建設(shè)當(dāng)中的最后一塊“短板”即將補(bǔ)牢。在這個體系下，從基本醫(yī)保，到大病保障，兩次報銷下來已經(jīng)能夠有效減輕群眾負(fù)擔(dān)。但是，大病醫(yī)保落到地方上并補(bǔ)缺的這“最后一公里”還是應(yīng)該特別注意，這關(guān)乎大病患者的權(quán)益甚至生存。所以，必須要嚴(yán)格執(zhí)行措施并及時補(bǔ)充，讓完善后的大病醫(yī)保更具實(shí)操性，確保理論上對大病應(yīng)保盡保之后的大病醫(yī)保，能真正做到對困難群體的全覆蓋，最終成為保障民生的有力屏障。