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哪些情況醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷?

2016-12-03 08:00:11 無憂保
    

  在中國,居民享醫(yī)保,政府給補(bǔ)助。醫(yī)療保險(xiǎn)的好處眾所周知。但有些情況醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷。具體有那些呢?哪些情況勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷?

  答:診治各種意外事故造成傷害的醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷;

  下列情況也不能報(bào)銷:

 ?、傥唇?jīng)轉(zhuǎn)診自行到非結(jié)算醫(yī)院治療的,但有危及生命體征需就近搶救的除外;

  ②自購藥品的;

 ?、垡蚪煌ㄊ鹿?、醫(yī)療事故、其他責(zé)任事故造成傷害的;

  ④因自殺、自傷、自殘、酗酒、斗毆等造成傷害的;

  ⑤因他人侵害行為造成傷害的;

 ?、迖摇⑹?、市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的其他情形。

  下列診療項(xiàng)目勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷:

  ①門診診金、掛號、院外會診、特需醫(yī)療服務(wù)等服務(wù)項(xiàng)目;

 ?、诿廊?、非功能性整容、健康體檢、醫(yī)療咨詢、預(yù)防保健等非疾病治療項(xiàng)目;

 ?、壅娮影l(fā)射斷層掃描(PET)、光子刀等非基本醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目;

  ④特殊醫(yī)用材料(包括人工心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)、血管內(nèi)導(dǎo)管、血管內(nèi)支架、心臟血管內(nèi)球囊)和單價(jià)在90元以上的進(jìn)口醫(yī)用材料;

 ?、菅坨R、義齒、助聽器等康復(fù)性器具;

 ?、薷黝惼鞴倩蚪M織移植;

 ?、邭夤Ο煼?、磁療等輔助性治療項(xiàng)目;

  ⑧各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目;

 ?、岣鞣N科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目;

 ?、鈬?、省、市有關(guān)規(guī)定不予報(bào)銷的其他診療項(xiàng)目。

  產(chǎn)前檢查、住院分娩的費(fèi)用也不能通過勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,產(chǎn)前檢查、住院分娩等醫(yī)療費(fèi)用,按照國家、省、市有關(guān)規(guī)定處理。

標(biāo)簽:   醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療  

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