麗水醫(yī)療保險查詢

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　　麗水市社會保險事業(yè)管理中心-醫(yī)療工傷生育科職能

　　負(fù)責(zé)市本級基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療救助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助等工作；負(fù)責(zé)確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店，協(xié)助有關(guān)部門對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店的基本醫(yī)療保險服務(wù)情況及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格進(jìn)行監(jiān)督檢查；負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險中有關(guān)審批、審核、轉(zhuǎn)院、報銷等方面的管理工作；負(fù)責(zé)規(guī)定病種證卡的發(fā)放和管理工作；承擔(dān)基本醫(yī)療保險的有關(guān)配套服務(wù)工作；協(xié)助工傷認(rèn)定、參與勞動能力鑒定工作；負(fù)責(zé)辦理工傷、生育保險待遇的審核；完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

　　辦理醫(yī)療費(fèi)報銷手續(xù)

　　辦理時限 材料齊全、手續(xù)完備的受理之日起15個工作日內(nèi)完成業(yè)務(wù)審核審批階段，后續(xù)進(jìn)入財務(wù)支付環(huán)節(jié)

　　材料明細(xì)

　?。?）參保人員醫(yī)療保險IC卡（或社會保障卡）。

　?。?）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的正式發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)匯總清單（需蓋章）、出院小結(jié)（出院記錄或醫(yī)囑）（需蓋章）、門診處方病歷和本人銀行賬號等有關(guān)材料。

　?。?）如所提供銀行賬號非參保人員本人的，還應(yīng)出示須受委托人身份證復(fù)印件和授權(quán)委托書。

　?。?）如參保人員出差、探親或其他情況發(fā)生急診的，須附首診急診病歷或出入院記錄。

　　（5）因網(wǎng)絡(luò)故障、信息系統(tǒng)故障或臨時性停止服務(wù)的，應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在正式發(fā)票上蓋章說明。

　　辦理流程 1.審核人員根據(jù)以上材料對醫(yī)療費(fèi)用情況進(jìn)行審核并得出初審意見；2.經(jīng)科室負(fù)責(zé)人復(fù)審和分管主任審批同意后，根據(jù)醫(yī)療費(fèi)報銷情況對參保人員的醫(yī)療保險IC卡進(jìn)行業(yè)務(wù)處理；3.經(jīng)辦人員將醫(yī)療費(fèi)報銷材料送財務(wù)科，財務(wù)人員對審核后的醫(yī)療費(fèi)用金額等進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核無誤后簽字確認(rèn)，按照財務(wù)有關(guān)規(guī)定予以支付。

　　受理地點(diǎn) 麗水市中東路557號市社保中心九樓辦事大廳

　　接待時間 周一至周五上班時間