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大病保險解決因病致貧難題 全覆蓋目標已實現(xiàn)

2016-12-04 08:00:11 無憂保
    3月12日,保監(jiān)會主席項俊波在十二屆全國人大四次會議記者會答記者問時提到,因病致貧為我國首要致貧原因,大病保險是解決的有效途徑。去年年底全國大病保險已經(jīng)覆蓋了城鄉(xiāng)居民9.2億人,加上基本醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)承保了1.3億人,目前大病保險已在全國實現(xiàn)全覆蓋,有345萬大病患者直接受益,報銷額度普遍比原來提高了10-15個百分點。去年湖北一位得了白血病的農(nóng)村女孩,手術(shù)費100萬,基本醫(yī)保、大病保險分別報銷了10萬、69萬,避免了這個家庭因為大病陷入貧困,這就是大病扶貧。

  實際上,類似案例在平安養(yǎng)老保險股份有限公司(以下簡稱"平安養(yǎng)老險")多年來開展的大病保險業(yè)務(wù)中數(shù)不勝數(shù)。作為國內(nèi)第一批開展基本醫(yī)療補充保險業(yè)務(wù)的專業(yè)保險公司,以及最早參與多層次醫(yī)療體系建設(shè)的商業(yè)保險公司之一,平安養(yǎng)老險積極響應(yīng)國家政策,目前在全國各地市級城市開展了大病保險業(yè)務(wù),為不少因病致貧的客戶"雪中送炭",得到老百姓(603883,股吧)交口稱贊,更獲得了政府的高度肯定。

  湖北:主動"雪中送炭"

  自2013年在湖北省荊州沙市區(qū)和開發(fā)區(qū)范圍內(nèi)啟動實施城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合大病保險工作以來,平安養(yǎng)老險湖北分公司荊州中心支公司樹立了"將大病理賠100%落實到位的目標",給客戶提供貼心的服務(wù)。

  大多數(shù)處于偏遠地區(qū)的客戶,對大病醫(yī)保業(yè)務(wù)知之甚少,甚至還會產(chǎn)生誤解。此外,由于平時基本支出以現(xiàn)金為主,很少辦理銀行卡,這對理賠產(chǎn)生一定影響。

  張先生2014年起身患無菌性股骨頭壞死,長期臥床飽受疾病折磨。2015年3月,當平安養(yǎng)老險理賠人員得知張先生符合大病申報條件,但由于他家沒有電話無法直接聯(lián)系,便輾轉(zhuǎn)通過客戶所在村的村干部轉(zhuǎn)告。張先生卻覺得沒出一分錢不會有這樣的好事,2個多月過去始終沒來申請理賠。

  對此,公司理賠人員直接打印了大病報銷的單據(jù),約上村干部一起上門詳細講解,張先生終于相信了大病確實是政府解決農(nóng)民看病難的一項好政策,最終同意申請理賠。由于張先生沒辦理過任何銀行的銀行卡和存折,公司理賠人員辦理了申請現(xiàn)金理賠的手續(xù),親自將7千多元現(xiàn)金送到他家。張先生拉著工作人員的手感動地說,患病讓家里經(jīng)濟雪上加霜,而平安養(yǎng)老險的大病理賠服務(wù)卻好比"雪中送炭",大大改善了自己的生活水平。

  河南:首例報銷達30萬元封頂線

  平安養(yǎng)老險承辦河南省長葛市的新農(nóng)合大病補償工作以來,有效緩解了部分看病難、看病貴,因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象,受到了當?shù)乩习傩盏囊恢潞迷u。

  其中,家住長葛市的王先生成為河南首個享受新農(nóng)合大病保險最高補償封頂線30萬元的客戶。王先生因患非霍奇金淋巴瘤病2014年多次住院治病,全年花費117.94萬元。新農(nóng)合年度內(nèi)報補20萬元封頂,巨額的醫(yī)療費用給這五口之家?guī)砹顺林氐慕?jīng)濟負擔,大病保險業(yè)務(wù)則給這個家庭帶來了一線曙光。平安養(yǎng)老險河南分公司工作人員收到王先生的資料后,快速跟進、重點追蹤處理。當王先生收到報補的30萬元保險金后熱淚盈眶,直夸黨的惠農(nóng)政策好,大病保險政策好,平安養(yǎng)老險的工作人員服務(wù)好,解決了實實在在的經(jīng)濟問題。

  甘肅:大病保險頌黨恩,平安服務(wù)暖人心

  甘肅省城鄉(xiāng)居民大病保險工作開展以來,平安養(yǎng)老險甘肅分公司積極開展大病報銷工作,時間緊、任務(wù)重、工作量大、群眾信息不全,但在政府相關(guān)部門的大力幫助下克服困難、積極落實。

  家住白銀市王峴鎮(zhèn)的村民李先生今年60歲,不幸患上胰腺炎多次住院,共計承擔醫(yī)療費用十幾萬元,新農(nóng)合報銷的2萬塊錢對這個貧困的家庭來說只是杯水車薪。了解情況后,公司以最快速度完成報銷流程內(nèi)各環(huán)節(jié)工作,支付李先生大病報銷款共計4萬余元。2015年6月4日,李先生與妻子一同來到公司,將一面印有"大病保險頌黨恩、平安服務(wù)暖人心"的錦旗送到工作人員手中,激動地說:"感謝黨,感謝政府,感謝平安的所有工作人員!"。

  平安養(yǎng)老險作為業(yè)內(nèi)首家專業(yè)的養(yǎng)老險公司,一直以來致力于成為中國領(lǐng)先的醫(yī)保、民生福利服務(wù)提供商,以"政府滿意度百分百,參保人零投訴"為目標,依托領(lǐng)先的"醫(yī)路平安"大病專屬系統(tǒng)和專業(yè)的服務(wù)隊伍,為參保群眾提供周到的服務(wù),積極助推大病保險這項民生工程建設(shè),為更多貧困家庭帶來希望。

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