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據(jù)了解，寧波市醫(yī)責險共有四個特點。第一，地方立法支持。2005年，寧波市出臺了《寧波市醫(yī)療糾紛預防與處置暫行辦法》，這是全國第一部針對醫(yī)療糾紛的地方性法規(guī)。在此基礎(chǔ)上，寧波市人大出臺了《寧波市醫(yī)療糾紛預防與處理條例》，明確了醫(yī)責險的法律地位，保障了醫(yī)責險的順利實施。第二，完善制度設(shè)計。在通過政府推動實現(xiàn)公立醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋的同時，寧波市還創(chuàng)新建立了“理賠處理＋人民調(diào)解”為核心的調(diào)處模式。第三，持續(xù)的監(jiān)管推動。寧波保監(jiān)局聯(lián)合衛(wèi)生局、司法局等相關(guān)部門不斷完善醫(yī)責險運行管理機制，同時協(xié)調(diào)衛(wèi)生局等部門通過非現(xiàn)場分析、工作報告、服務(wù)監(jiān)督考核等方式監(jiān)督醫(yī)責險運行狀況、及時防范和化解合規(guī)風險。不僅如此，寧波保監(jiān)局還推動綜合實力較強、信譽較好、責任險經(jīng)營能力突出的保險公司建立了醫(yī)責險共保體，通過公司之間的競爭和彼此監(jiān)督來提高服務(wù)水平，也分散了各家公司的經(jīng)營風險。第四，發(fā)揮行業(yè)協(xié)會的作用。除選擇管理能力和專業(yè)技能強的人員擔任理賠處理中心負責人外，行業(yè)協(xié)會還選調(diào)和招錄了一批有豐富醫(yī)療、保險、法律經(jīng)驗的人員充實到理賠處理中心，同時建立了日常工作質(zhì)量考核機制，形成了一套內(nèi)控管理工作體系。
從寧波市的經(jīng)驗來看，醫(yī)責險發(fā)展應(yīng)當遵循“預防為主、依法處置、公平公正、及時便民”的原則，除發(fā)揮醫(yī)責險的經(jīng)濟補償功能之外，還應(yīng)通過提供附加服務(wù)即直接參與醫(yī)療糾紛調(diào)處來為醫(yī)患雙方提供一條依法、公平、便捷、低成本的矛盾解決渠道。此外，在“理賠處理＋人民調(diào)解”的醫(yī)療糾紛處置機制中，保險機構(gòu)成立的理賠處理中心負責醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評估、協(xié)商、賠付等具體事宜，而在市、縣兩級設(shè)立的醫(yī)調(diào)委則根據(jù)醫(yī)患雙方委托進行調(diào)解。從處置程序來看，理賠處理中心和醫(yī)調(diào)委既要獨立又要聯(lián)動，具體而言，理賠處理中心經(jīng)過案件查勘、咨詢、評估、協(xié)商等工作，提出初步協(xié)商處理意見，醫(yī)患雙方均認同的，則簽訂和解協(xié)議書或通過醫(yī)調(diào)委出具調(diào)解協(xié)議對協(xié)商結(jié)果加以確認；協(xié)商不成的，醫(yī)患雙方可以向醫(yī)調(diào)委提出調(diào)解申請，也可以通過其他法律途徑解決醫(yī)療糾紛。
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