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醫(yī)??ǔ丝床∧盟?還能買這些東西了

2016-12-04 08:00:11 無(wú)憂保
    城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶上的費(fèi)用可以購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)、讓親屬看病、購(gòu)買保健食品了。昨日,市人力社保局發(fā)布消息,我市對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶使用范圍擴(kuò)大,規(guī)定將從明年1月1日開始實(shí)施。個(gè)人賬戶擴(kuò)大使用范圍后,在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,允許在四大方面進(jìn)行使用。

  重慶晨報(bào)記者 雍黎 報(bào)道

  城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(以下簡(jiǎn)稱個(gè)人賬戶)由職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一定比例劃入額組成,目前主要用于參保人員按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)該由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用和在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用。

  現(xiàn)有用途

  按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定,參保人員可以刷社會(huì)保障卡支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的三大類費(fèi)用:

  門診醫(yī)療費(fèi)。

  住院醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)該由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

  在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用。

  借給親屬或指定人使用

  有點(diǎn)變化

  2012年開始我市已出臺(tái)政策允許其個(gè)人賬戶資金用于參加我市基本醫(yī)保的親屬或指定人門診就醫(yī)或住院個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。

  現(xiàn)在使用方法

  目前,需要使用人和提供人帶著兩人的身份證和社??ǖ教峁┤藚⒈5氐纳绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行關(guān)聯(lián),關(guān)聯(lián)后在任何醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院都可以使用。

  明年1月1日后

  使用人只需憑本人和提供人的居民身份證、社會(huì)保障卡的原件(審驗(yàn))、復(fù)印件1份(存查),就可在就診的醫(yī)院收費(fèi)處直接使用,從提供人的個(gè)人賬戶資金中支付其在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。

  (提醒:每次使用都需要提供雙方的身份證和社???,提供人借出收回后最好更換社??艽a。)

  不能用的

  擴(kuò)大個(gè)人賬戶使用范圍后,將加強(qiáng)對(duì)個(gè)人賬戶資金的監(jiān)管。醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金是職工醫(yī)?;鸬闹匾M成部分,任何單位、個(gè)人均不得違反其使用范圍和要求,嚴(yán)禁套取現(xiàn)金。對(duì)違法的按規(guī)定移送司法機(jī)關(guān)處理。

  藥店 不得用醫(yī)???/a>結(jié)算生活用品

  不得接受通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金支付規(guī)定外的其他食品或生活用品等。

  一經(jīng)查實(shí),將暫停其醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格3個(gè)月,再次發(fā)生的,取消其醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格。

  個(gè)人

  違規(guī)使用將被暫停用卡

  不得違規(guī)使用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金。

  發(fā)現(xiàn)一次暫停通過(guò)社會(huì)保障卡在定點(diǎn)藥店結(jié)算3個(gè)月。

  參保人員如果需要具體了解相關(guān)的政策,可撥打市人力社保咨詢熱線12333咨詢。

  新增用途

  繳納退休人員本人每月應(yīng)繳的職工大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)費(fèi)

  設(shè)立目的:簡(jiǎn)化退休人員的繳費(fèi)程序。

  使用方法:由其參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從其個(gè)人賬戶中代扣代繳。

  本人購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)

  設(shè)立目的:作為基本醫(yī)保的補(bǔ)充,進(jìn)一步解決參保人員因病致貧的家庭負(fù)擔(dān)。

  使用范圍:購(gòu)買產(chǎn)品僅限于
商業(yè)保險(xiǎn)公司提供的健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn),理財(cái)投資產(chǎn)品不能購(gòu)買。產(chǎn)品將經(jīng)重慶市人力社保局審核同意,承包的商業(yè)保險(xiǎn)公司將與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,結(jié)算、管理等參照我市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  (提醒:具體的方法將另行制定后公布。)

  購(gòu)買“食健字號(hào)”保健食品

  設(shè)立目的:擴(kuò)大參保人員的使用需求,如糖尿病人可用于購(gòu)買降糖的健康食品。

  使用范圍:參保人員可使用個(gè)人賬戶資金在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店購(gòu)買“食健字號(hào)”保健食品,并按醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定和服務(wù)協(xié)議約定執(zhí)行。

  使用方法:直接刷卡購(gòu)買。

  (提醒:必須是有“食健字號(hào)”的保健食品,不是一般的營(yíng)養(yǎng)品,如人參、燕窩等營(yíng)養(yǎng)品不能購(gòu)買,但若是相關(guān)的有“食健字號(hào)”的產(chǎn)品可以購(gòu)買。)

  為什么要 擴(kuò)大使用范圍

  我市2001實(shí)施職工醫(yī)保制度后,經(jīng)過(guò)多年運(yùn)行,個(gè)人賬戶逐漸凸顯出使用單一、使用效率不高、參保人員要求擴(kuò)大個(gè)人賬戶使用范圍等問(wèn)題。為了解決這些問(wèn)題,為此市人社局和市財(cái)政局研究提出了擴(kuò)大個(gè)人賬戶使用范圍的方案,于2015年1月1日起實(shí)施。 

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