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公開數(shù)據(jù)顯示，目前，全國參加醫(yī)療保險的人數(shù)已經(jīng)達到了13億，全民醫(yī)保的局面已經(jīng)初步形成?，F(xiàn)在的基本情況是，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險是由人社部門主管；大部分新農(nóng)合是由衛(wèi)生部門主管。兩個部門、兩套完全獨立運行的系統(tǒng)使城鄉(xiāng)兩個醫(yī)療保險割裂開來，為及時清理重復(fù)參保增加了難度。據(jù)鄭秉文介紹，現(xiàn)在全國各地都在試點統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保，有的地區(qū)是城鎮(zhèn)、農(nóng)村醫(yī)保都劃歸人社部門管理，有的又卻劃歸衛(wèi)生部門管理，這在一定程度上，有增大了統(tǒng)一歸口管理的難度。
現(xiàn)在很多專家對應(yīng)該劃歸哪個部門統(tǒng)一管理，看法并不一致。鄭秉文表示，總體來看，衛(wèi)生部門主管，在醫(yī)保基金控費方面有優(yōu)勢；而對于醫(yī)療保險的管理而言，是人社部門更有優(yōu)勢。衛(wèi)生部專家應(yīng)亞珍認為，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要是來自財政支持，政府繳納的費用在這兩種醫(yī)保中的占比都到達80％，因此，明顯帶有衛(wèi)生福利性質(zhì)，應(yīng)該劃歸衛(wèi)生部門管理，而鄭秉文表示，醫(yī)療保險歸根到底也是一個社會保險，應(yīng)該由專業(yè)部門來管理，這樣更節(jié)省成本、優(yōu)化投入，提高效率。保險制度強調(diào)個人待遇和個人貢獻、付出掛鉤，這樣比福利制度的思維更適合我國國情。
雖然在管理歸口上看法不一，但鄭秉文、應(yīng)亞珍等專家均認為，要解決醫(yī)療重復(fù)參保問題的根本是，必須統(tǒng)一醫(yī)療保險的管理體制，盡快讓所有醫(yī)療保險劃歸一個部門來管理，否則即使是推行統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險，重復(fù)參保問題仍然會繼續(xù)存在。
標簽： 醫(yī)保
