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方案規(guī)定，“兩?！?城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和農(nóng)村新農(nóng)合)人員在一個保險年度內(nèi)，住院和門診特殊慢性病發(fā)生的醫(yī)療費用，在基本醫(yī)療保險報銷后，個人支付超出8000元部分實行分段報銷：超出8000元至30000元的，報銷50%；超出30000元至50000元的，報銷60%；超出50000元以上的，報銷70%。最多可以報銷30萬元。
從10月開始，武漢市大病保險將配屬到定點醫(yī)保機構(gòu)終端，城鄉(xiāng)居民就醫(yī)時可享受“一站式”報銷。10月份以前，2013年1月1日以后發(fā)生的就醫(yī)費用，也可享受大病保險報銷，居民可準備好相關(guān)憑證，等候有關(guān)部門的辦理通知。
此外，很多大病患者往往要去外地大醫(yī)院診治，造成異地報銷難題。對此，商業(yè)保險機構(gòu)將充分發(fā)揮其全國聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，需要去外地大醫(yī)院診治的病人，大病報銷還將提供異地結(jié)算服務(wù)。
據(jù)悉，大病保險由人社部門與衛(wèi)生部門招標選擇商業(yè)保險機構(gòu)承辦。保險費用城鎮(zhèn)居民人均27元，農(nóng)村居民人均24元，分別由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金支付?；鸩蛔銜r再考慮調(diào)整參保統(tǒng)籌標準。
武漢市衛(wèi)計委醫(yī)保辦稱，大病保險實行后，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的患者，合規(guī)報銷比例將由原來的70%和75%升至85%以上，報銷上限也提升3倍，有望緩解城鄉(xiāng)居民“因病致貧、因病返貧”問題。
截至目前，武漢城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合、職工住院醫(yī)療互助活動、大病保險、醫(yī)療救助相互銜接，共同筑起多層次醫(yī)療保障體系，提高了保障實效。
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