據(jù)省人社廳有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,大病保險(xiǎn)保障對(duì)象主要是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,有條件的地方可以把職工醫(yī)保參保人員一并納入同一個(gè)大病保險(xiǎn)制度。
據(jù)介紹,江蘇省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)按每人每年不低于15元的標(biāo)準(zhǔn)籌集資金,個(gè)人不用繳,主要從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥,重點(diǎn)保障參保人員經(jīng)過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,支付比例不低于50%。需要強(qiáng)調(diào)的是,開展大病保險(xiǎn)將堅(jiān)持市級(jí)統(tǒng)籌,在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一管理服務(wù)、統(tǒng)一組織實(shí)施;同時(shí),將做好大病保險(xiǎn)與二次補(bǔ)償、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等制度的銜接和整合,并保持政策的平穩(wěn)。
現(xiàn)代快報(bào)記者還了解到,今年江蘇將提高重特大疾病保障水平,比如將一些治療重特大疾病的靶向藥等納入醫(yī)保基金支付范圍,職工醫(yī)保和居民醫(yī)?;鹬Ц侗壤謩e不低于醫(yī)保結(jié)算價(jià)的75%和70%。落實(shí)按病種收付費(fèi)政策,通過(guò)談判,合理確定終末期腎臟病等病種的醫(yī)保結(jié)算價(jià),職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參?;颊叩膶?shí)際報(bào)銷比例分別不低于醫(yī)保結(jié)算價(jià)格的80%和70%。穩(wěn)步提高基本保障水平,各地要通過(guò)提高最高支付限額和支付比例、提高籌資水平、開展補(bǔ)充保險(xiǎn)等多種方式,來(lái)減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)