剛剛結(jié)束不久的創(chuàng)業(yè)就業(yè)博覽會,激發(fā)了不少市民想創(chuàng)業(yè)的熱情。在打聽創(chuàng)業(yè)扶持政策的同時,一些打算自己干的市民也擔心起社保問題來?!耙莿?chuàng)業(yè)不成功,自己連社保都交不起了怎么辦?”“問醫(yī)保”欄目告訴您,為了緩解靈活就業(yè)人員、個體勞動者繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的負擔,現(xiàn)行政策規(guī)定,醫(yī)保因故中斷繳費可以補繳,補繳年限算工齡;到退休時如果繳費年限不夠,辦退休前可一次性補齊。
醫(yī)保中斷繳費,補齊后不耽誤享受待遇
“問醫(yī)保”欄目記者了解到,我市的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)保,享受的是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)保待遇,在住院報銷、慢病補助、門診大病補助等方面享受一樣的待遇。靈活就業(yè)人員的醫(yī)保費如果交滿了25年,到退休年齡可以享受退休人員的醫(yī)保待遇。
靈活就業(yè)人員參加醫(yī)保,政策惠民之處主要體現(xiàn)在繳費時限方面,政策規(guī)定,“靈活就業(yè)人員繳納職工基本醫(yī)療保險因故中斷的,可補繳其中斷繳費期間全部醫(yī)療保險費,且補費年限累計計入其繳費年限,但補費期間發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付?!?br>
打個比方,您已經(jīng)參加了10年醫(yī)保,因為特殊原因醫(yī)保斷了5年沒繳費?,F(xiàn)在您可以把所欠的5年醫(yī)保費一次性補齊。然后,可以從恢復(fù)繳費的第二個月起,享受醫(yī)保待遇。同時,醫(yī)保中斷的這5年,還可以接上以前的10年,這樣一來您的醫(yī)保繳費年限就是15年。不過,相應(yīng)的,沒繳費的這5年中,看病住院的費用就不享受報銷待遇了。
退休前補齊醫(yī)保繳費,不影響退休待遇
靈活就業(yè)人員到退休時醫(yī)保繳費年限不夠的,現(xiàn)在允許參保人員在辦理退休前把沒繳夠的部分一次性補齊,不影響退休待遇。那么醫(yī)保繳費滿足什么樣的條件,才可以享受退休人員醫(yī)保待遇呢?政策這樣規(guī)定,“職工基本醫(yī)療保險參保人員達到法定退休年齡時符合我市按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件,且在我市實際繳納基本醫(yī)療保險費滿5年以上(含補繳),并累計繳費年限(包括視同繳費年限和實際繳費年限)達到25年的,可享受退休人員醫(yī)療保險待遇?!?br>
要想享受退休人員醫(yī)保待遇,需要滿足兩個條件:
一是本人所有的繳費年限必須達到25年。
二是在本地實際繳費至少5年。
如果到了法定退休年齡時,您的繳費情況沒滿足上述規(guī)定的條件,可以在辦理退休前一次性補齊,然后就可享受退休人員醫(yī)保待遇了。
問:“一直在大連做小買賣,但是外地城鎮(zhèn)戶口,能不能在大連參加個體醫(yī)保?”
答:“個體參保的基本條件就是要有大連市城鎮(zhèn)戶籍?!?br>
問:“靈活就業(yè)人員怎么參加保險?”
答:“靈活就業(yè)人員參保要先到街道辦理失業(yè)證,然后拿著失業(yè)證、身份證到市內(nèi)五區(qū)的社保中心和醫(yī)保中心辦理參保手續(xù),各區(qū)市縣戶籍的須到戶口所在地的經(jīng)辦部門辦理手續(xù)。”
問:“我是個體參保人,不明白每年1月份交的24塊錢高額補充醫(yī)療保險費是什么意思?!?br>
答:“職工基本醫(yī)療保險年度累計報銷限額是25萬元,年度報銷額度超過25萬元,按職工基本醫(yī)療保險的規(guī)定就不再給報銷了。如果你所繳納的24元,是用于參加大額補充醫(yī)療保險,也就是說你繳費之后,年度報銷額度超過基本醫(yī)療保險支付限額25萬元以上的話,還可以享受大額補充醫(yī)療保險的報銷待遇,年度最高可報銷50萬元?!?nbsp;
大連:退休前醫(yī)保繳費因故中斷 可以一次性補齊
2016-12-06 08:00:13
無憂保



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