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日前，沈陽市人力資源和社會保障局下發(fā)通知，白血病等6種疾病試行在在校學生及其他未成年人中建立大病保險，待條件成熟后逐步擴大病種范圍，并在成年及老年居民推廣建立大病保險制度。上述6種疾病大病保險從今年1月1日起實施。
沈陽市人社局介紹，白血病治療含化療、放療及干細胞移植；先天性心臟病含手術治療；再生障礙性貧血、血友病包含各種常規(guī)治療；腦癱僅限于手術治療；先天性耳聾僅限于人造耳蝸植入術。
按照規(guī)定，從今年1月1日開始，在校學生及其他未成年人在參加沈陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的同時，必須參加大額補充醫(yī)療保險。當生病住院治療時，醫(yī)保報銷達到基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年最高支付限額12.5萬元，可以啟動大額補充醫(yī)保，年可再多報銷10萬元。也就是說，在校學生和未成年人居民醫(yī)療保險年最高報銷限額可以達到22.5萬元。
在支付標準方面，6種疾病在基本醫(yī)療保險支付段內(nèi)政策規(guī)定范圍內(nèi)的個人自付部分(不含統(tǒng)籌基金起付標準)，由大額補充醫(yī)療保險按90%比例給予二次補償；進入大額補充醫(yī)療保險段后的政策規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，由大額補充醫(yī)療保險按90%比例給予賠付，不設封頂線。
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