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佛山新政:取消醫(yī)保定點醫(yī)療機構、藥店審查

2016-12-09 08:00:13 無憂保

3月17日訊:昨日,佛山市人社局發(fā)布了《佛山市醫(yī)療保險和生育保險定點醫(yī)藥機構協議管理辦法》的征求意見稿,其中最大的變化就是取消“基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構審查”和“基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格審查”,對愿意承擔佛山基本醫(yī)療保險服務的醫(yī)藥機構實行協議管理。

新政:取消定點醫(yī)療機構審查

佛山市人社局醫(yī)保科相關負責人介紹,該管理辦法出臺的背景是按照國家和省人社部門的要求,結合佛山的實際情況制定的。“基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構和基本醫(yī)療保險定點零售藥店,這兩項按照原來的辦法是要經過人社部門審核的。”該負責人表示,新政實施后取消了這兩項行政審批的手續(xù),醫(yī)保定點醫(yī)療機構和定點零售藥店,只需要符合相關的條件,就可以到社保經辦機構申請,不需要經過人社部門的行政審查。

此外,記者了解到,征求意見稿對于醫(yī)保定點醫(yī)療機構和醫(yī)保定點零售藥店的準入手續(xù)方面有所簡化,但是要求必須符合醫(yī)院管理方面的要求。

征求意見稿對定點醫(yī)療機構的條件進行詳細的規(guī)定,在佛山內取得執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機構,應取得執(zhí)業(yè)許可證并營業(yè)6個月以上,信息系統(tǒng)能滿足參保人的就醫(yī)及醫(yī)療費用結算、管理需求,并能滿足與經辦機構管理系統(tǒng)的聯網要求。服務場地方面,村衛(wèi)生室(站)、參保單位對內服務的醫(yī)療機構建筑面積不少于四十平方米;??崎T診部的建筑面積不少于兩百平方米;綜合門診部的建筑面積不少于四百平方米;開展門診及住院醫(yī)療服務的建筑面積不少于兩千平方米,具有衛(wèi)生行政部門核定的床位編制。

同時,意見稿對在冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師數量也有規(guī)定:單純門診醫(yī)療服務的醫(yī)療機構5名以上,社區(qū)衛(wèi)生服務站及參保單位對內服務的醫(yī)療機構2名以上,村衛(wèi)生站不受此項規(guī)定限制;開展門診及住院醫(yī)療服務的綜合醫(yī)療機構30名以上,??漆t(yī)療機構及社區(qū)衛(wèi)生服務機構15名以上;鎮(zhèn)衛(wèi)生院每個診療科目有1名以上執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

佛山有349家定點醫(yī)療機構

記者了解到,目前,佛山市內共有349家定點醫(yī)藥機構,按照新政,這也就意味著所有的定點醫(yī)機構和定點零售藥點都需要采取協議管理。

按照征求意見稿,醫(yī)療機構于每年3月1日至3月31日向所屬區(qū)的經辦機構提出申請,并提供相關材料。零售藥店于每年4月1日至4月30日和10月1日至10月31日向所屬區(qū)的經辦機構提出申請,并提供相關材料。

那么,新政實施后,佛山的定點醫(yī)療機構和零售藥店的數量是否會出現大量的增加呢?對此,佛山市人社局的相關負責人表示,原來設立的準入條件,已經包括了90%以上的醫(yī)療機構和零售藥店,因此,新政實施后,預計在數量上變化不大。

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