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深圳醫(yī)保最新政策:醫(yī)保個(gè)人賬戶或可用于健身

2016-12-09 08:00:13 無憂保

近日,深圳政府在線公布了《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶健身消費(fèi)實(shí)施辦法(征求意見稿)》[以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施辦法(征求意見稿)》],社會(huì)保障卡持卡人社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶上一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度末余額達(dá)到本市上一年度在崗職工平均工資5%的,可以將余額的10%用于本人在定點(diǎn)健身場(chǎng)館進(jìn)行規(guī)定項(xiàng)目和范圍內(nèi)的健身消費(fèi);一天消費(fèi)不超過一次,一次不超過100元。

一天刷卡健身消費(fèi)不得超過100元

根據(jù)《實(shí)施辦法(征求意見稿)》,社會(huì)保障卡持卡人社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶上一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度末余額達(dá)到本市上一年度在崗職工平均工資5%的,可以將余額的10%用于本人在定點(diǎn)健身場(chǎng)館進(jìn)行規(guī)定項(xiàng)目和范圍內(nèi)的健身消費(fèi)。消費(fèi)時(shí)使用本人的社會(huì)保障卡刷卡記賬。健身消費(fèi)規(guī)定項(xiàng)目和范圍由市文體旅游局制定,并可以適時(shí)調(diào)整。持卡人可在市文體旅游局的官網(wǎng)上查找定點(diǎn)健身場(chǎng)館信息,按官網(wǎng)上公布的定點(diǎn)健身場(chǎng)館經(jīng)營(yíng)的健身服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行刷卡健身消費(fèi)。

刷卡健身消費(fèi)不得用于非健身項(xiàng)目。一天消費(fèi)不超過一次,一次不超過100元。違反規(guī)定刷卡健身消費(fèi)的持卡人,半年內(nèi)不得使用社會(huì)保障卡用于健身消費(fèi);違反醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定被市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)暫停記賬期間,持卡人的社會(huì)保障卡不得用于健身消費(fèi)。

參保人需要提交健身消費(fèi)額度申請(qǐng)

在每一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度的首10個(gè)工作日內(nèi),持卡人的健身消費(fèi)限額由醫(yī)健信息系統(tǒng)根據(jù)其社會(huì)保障卡賬戶余額自動(dòng)生成。持卡人在該年度首次刷卡健身消費(fèi)前,需登錄醫(yī)健信息系統(tǒng)提交健身消費(fèi)額度申請(qǐng),一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度只可申請(qǐng)一次,跨年度需要重新申請(qǐng)。健身消費(fèi)額度生成之后,持卡人未刷卡健身消費(fèi)的,不扣減持卡人社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額。

醫(yī)健信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)關(guān)聯(lián),同步更新。持卡人可登錄醫(yī)健信息系統(tǒng)或深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局網(wǎng)站,查詢本人的健身消費(fèi)和余額情況。

刷卡健身消費(fèi)價(jià)格為原價(jià)85%以下

市文體旅游局將采取自愿申請(qǐng)、明確標(biāo)準(zhǔn)、擇優(yōu)確定的原則對(duì)定點(diǎn)健身場(chǎng)館進(jìn)行確認(rèn)。符合具備開展全民健身活動(dòng)相關(guān)的體育設(shè)施、信息化基礎(chǔ)設(shè)備、專業(yè)人才和服務(wù)功能,綜合性健身場(chǎng)地面積不低于1000平方米,單項(xiàng)性健身場(chǎng)地面積不低于500平方米,具有6名以上專門的教練人員或社會(huì)體育指導(dǎo)員。符合《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶定點(diǎn)健身場(chǎng)館評(píng)定項(xiàng)目及量化評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)表》的評(píng)分規(guī)定等條件的健身場(chǎng)所,可申請(qǐng)定點(diǎn)健身場(chǎng)館。

定點(diǎn)健身場(chǎng)館必須在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所顯著位置懸掛《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶定點(diǎn)健身場(chǎng)館證書》;在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所張貼持卡人刷卡健身消費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目明細(xì),設(shè)置醒目的投訴、舉報(bào)和咨詢電話;對(duì)刷卡健身消費(fèi)的,刷卡消費(fèi)價(jià)格為原價(jià)的85%以下。定點(diǎn)健身場(chǎng)館出現(xiàn)為冒用他人社會(huì)保障卡的持卡人提供健身消費(fèi)的、為通過健身項(xiàng)目費(fèi)用抵扣非健身項(xiàng)目費(fèi)用或套取個(gè)人賬戶的持卡人提供便利等行為的,將被取消定點(diǎn)資格。

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自2015年1月1日《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)促進(jìn)全民健身?xiàng)l例》正式出臺(tái)實(shí)施后,市民可使用醫(yī)保余額進(jìn)行健身消費(fèi)就成為一大亮點(diǎn)。此次市文體旅游局制定出《實(shí)施辦法》,并公開征求社會(huì)各界意見,市民可于5月19日前,通過發(fā)送電子郵件至szxxlggyx@szwtl.gov.cn等方式反饋。

除前述規(guī)定外,《實(shí)施辦法》還規(guī)定,持卡人消費(fèi)時(shí)使用本人的社會(huì)保障卡刷卡記賬,健身消費(fèi)規(guī)定項(xiàng)目和范圍由市文體旅游局制定,并可以適時(shí)調(diào)整。持卡人健身消費(fèi)額度信息將通過深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶健身消費(fèi)管理信息系統(tǒng)記錄并實(shí)時(shí)更新,市民可通過登錄網(wǎng)站在線查詢。持卡人在定點(diǎn)健身場(chǎng)館刷卡產(chǎn)生的健身消費(fèi)費(fèi)用,將由各定點(diǎn)健身場(chǎng)館與市社保局按月結(jié)算。違反該辦法規(guī)定刷卡健身消費(fèi)的持卡人,半年內(nèi)不得使用社會(huì)保障卡用于健身消費(fèi)。

哪些是定點(diǎn)健身場(chǎng)館?記者從《實(shí)施辦法》中了解到,定點(diǎn)健身場(chǎng)館是指向市文體旅游局提出申請(qǐng)并經(jīng)確認(rèn)后,雙方簽訂服務(wù)協(xié)議,為持卡人提供刷卡健身消費(fèi)服務(wù)的健身場(chǎng)所。該類場(chǎng)館將懸掛有《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶定點(diǎn)健身場(chǎng)館證書》,市民可以在市文體旅游局官網(wǎng)上查找到場(chǎng)館信息。

值得一提的是,《實(shí)施辦法》還對(duì)定點(diǎn)健身場(chǎng)館提出八項(xiàng)應(yīng)履行的義務(wù),包括對(duì)刷卡健身消費(fèi)的,刷卡消費(fèi)價(jià)格為原價(jià)的85%以下;保存刷卡健身消費(fèi)的消費(fèi)數(shù)據(jù)、刷卡記錄、費(fèi)用清單等至少2年等。

標(biāo)簽:   醫(yī)保個(gè)人賬戶個(gè)人賬戶醫(yī)保  

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