《北京市企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》明確了參加了北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)可以為本單位職工和退休人員(外商投資企業(yè)限于中方職工)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，同時(shí)對(duì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的提取和支付等有關(guān)問(wèn)題作了具體規(guī)定，該辦法旨在貫徹落實(shí)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》，保證醫(yī)療保險(xiǎn)制度平穩(wěn)過(guò)渡。

2016北京市企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法

各區(qū)(縣)勞動(dòng)和社會(huì)保障局、財(cái)政局，各委、辦、局、總公司，各計(jì)劃單列企業(yè)，中央在京單位，軍隊(duì)駐京企業(yè)：

為貫徹落實(shí)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》(2001年2月20日北京市人民政府第68號(hào)令)，不降低職工現(xiàn)有的醫(yī)療待遇水平，保證醫(yī)療保險(xiǎn)制度平穩(wěn)過(guò)渡，我們制定了《北京市企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真執(zhí)行。為了做好這項(xiàng)工作，提出如下要求：

一、要充分認(rèn)識(shí)建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的重要意義。

《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》中明確提出，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的提取額在本企業(yè)職工工資總額4%以內(nèi)的部分，從成本中列支。這體現(xiàn)了政府對(duì)廣大職工的關(guān)心，是貫徹江總書(shū)記“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)。

各單位要認(rèn)真貫徹落實(shí)《北京市企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》，切實(shí)關(guān)心職工的切身利益。建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)要廣泛征求職工的意見(jiàn)，要根據(jù)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀況來(lái)確定。一方面要充分發(fā)揮職工的民主參與作用，正確處理好個(gè)人利益與集體利益的關(guān)系;另一方面企業(yè)要量力而行，不要盲目攀比。

二、有條件的企業(yè)要建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面廣，醫(yī)療待遇水平要兼顧不同企業(yè)的實(shí)際繳費(fèi)能力，才能真正做到“廣覆蓋”。因而，為保證效益好的企業(yè)職工醫(yī)療待遇水平不降低，保證向基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度平穩(wěn)過(guò)渡，有條件的企業(yè)要建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

三、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)在使用上要突出解決重點(diǎn)問(wèn)題。

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)要向退休人員和患病住院職工傾斜，首先解決退休人員住院費(fèi)用中需個(gè)人自付部分，門診大額互助資金報(bào)銷后需個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)，以及職工住院費(fèi)用中需個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)。

附件：

北京市企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法

第一條 為提高職工和退休人員的醫(yī)療保障水平，根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》(2001年2月20日北京市人民政府第68號(hào)令)，制定本辦法。

第二條 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充形式。參加了本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)可以為本單位職工和退休人員(外商投資企業(yè)限于中方職工)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)重點(diǎn)用于解決退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及職工住院治療需個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用。

第三條 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的提取額在本企業(yè)上一年職工工資總額4%以內(nèi)的部分從成本中列支。

第四條 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付職工和退休人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列費(fèi)用：

(一)個(gè)人賬戶不足支付時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用;

(二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付之余應(yīng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用;

(三)大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付之余應(yīng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用。

第五條 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍，可以比照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療管理規(guī)定，以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)確定。具體支付比例由企業(yè)確定。

第六條 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)當(dāng)年結(jié)余部分，結(jié)轉(zhuǎn)下一年度使用。

第七條 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)由企業(yè)管理。企業(yè)根據(jù)本辦法制定具體管理辦法。

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的具體管理辦法以及每年度的預(yù)算方案須經(jīng)職工(代表)大會(huì)審議，股份制企業(yè)還須經(jīng)股東大會(huì)和董事會(huì)審議。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的執(zhí)行情況接受職工(代表)大會(huì)審查，并向全體職工公布。

第八條 不享受國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的其他用人單位可參照本辦法建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

第九條 建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位每年1月30日前在參保地的區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記，并報(bào)上一年的資金支出情況。

第十條 本辦法由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。

第十一條 本辦法自2001年4月1日起施行。