9月以來(lái),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)系列問(wèn)題成為咨詢熱點(diǎn)。13日,哈爾濱市醫(yī)保中心就百姓最關(guān)注的六大熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)解答。
住院就醫(yī):先刷醫(yī)保卡
特殊疾病門(mén)診:應(yīng)先申請(qǐng)
參保居民患特殊疾病須進(jìn)行門(mén)診治療的,首先持本人醫(yī)保卡到特殊疾病門(mén)診的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行申請(qǐng),申請(qǐng)后攜帶醫(yī)院出具的《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病申請(qǐng)表》、戶口本、身份證原件和醫(yī)???/a>原件及復(fù)印件、疾病診斷證明、完整住院病歷、相關(guān)輔助檢查檢驗(yàn)、4張一寸照片到市醫(yī)保中心申領(lǐng)《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門(mén)診治療證》;然后攜帶醫(yī)保卡及治療證,到選定的醫(yī)院進(jìn)行門(mén)診治療,診療結(jié)束后按規(guī)定刷卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
門(mén)診統(tǒng)籌:一年不得變更
參保居民持本人醫(yī)保卡,就近在我市確定的門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自由選擇一所進(jìn)行普通門(mén)診,診療結(jié)束后按規(guī)定刷卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
首次就診的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院即確定為本人年度內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院,確定后1個(gè)自然年度內(nèi)不得變更。需要重新選定本人門(mén)診醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院的,應(yīng)于每年12月31日前持醫(yī)保卡到其他居民門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)院重新選擇確定定點(diǎn)醫(yī)院;在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未辦理變更手續(xù)的,應(yīng)在原定點(diǎn)醫(yī)院繼續(xù)就醫(yī)。
異地轉(zhuǎn)診:須提交轉(zhuǎn)診申請(qǐng)
參保居民因病情需要轉(zhuǎn)往省外醫(yī)院治療的,首先到具有轉(zhuǎn)診資格的定點(diǎn)醫(yī)院確定病情并由其網(wǎng)上提交轉(zhuǎn)診申請(qǐng)后,攜帶定點(diǎn)醫(yī)院出具的《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》和醫(yī)??ǖ绞腥松缇中姓块T(mén)辦理審批手續(xù)。經(jīng)審批后方可到指定的轉(zhuǎn)往醫(yī)院住院就醫(yī),診療結(jié)束后持相關(guān)材料到市醫(yī)保中心申辦報(bào)銷事宜。
長(zhǎng)期異地就醫(yī):個(gè)人先墊付
參保居民(男年滿60周歲、女年滿55周歲)長(zhǎng)期在異地居住的,持異地暫住證明或異地本人房屋產(chǎn)權(quán)證的原件及復(fù)印件、醫(yī)??ā艨诒镜绞嗅t(yī)保中心填報(bào)《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民異地就醫(yī)申請(qǐng)表》,辦理異地就醫(yī)手續(xù)。申請(qǐng)人在異地選定醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人先行墊付現(xiàn)金,診治終結(jié)后,攜帶相關(guān)材料到市醫(yī)保中心按規(guī)定報(bào)銷。
急診住院:5日內(nèi)登記備案
參保居民在外地(不含境外)探親、旅游期間或在本市非定點(diǎn)醫(yī)院急診搶救,發(fā)生符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的急診一次性住院醫(yī)療費(fèi)用,診療結(jié)束后可持相關(guān)材料到市醫(yī)保中心按規(guī)定報(bào)銷。
標(biāo)簽: 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療